Poncet综合征

Poncet综合征(Poncet syndrome)又称结核风湿症，结核变态反应性关节炎等，是由于结核杆菌毒素引起的细胞介导的过敏性免疫反应。

由于结核杆菌毒素引起的细胞介导的过敏性免疫反应。

1、患者可有不同程度的发热，热型为弛张热和不规则热，大多数患者缺少结核中毒症状。

2、关节症状 为多发性，游走性关节疼痛，急性期常有关节红，肿，热，痛，亦可有关节活动受限及关节腔积液，非急性期多为关节发凉和酸胀感，病情变化与天气改变有明显关系，每遇寒冷或阴雨天加重，主要受累关节有指(趾)，腕，踝，膝，肩，胸椎及髋关节等，关节疼痛以踝及足部小关节最常见，其次为膝关节，其发作形式有3种：风湿样关节炎表现;类风湿样关节炎表现;全身大小关节交替性疼痛，由小关节起病逐渐波及大关节，关节症状可反复发作，有自愈和再发再愈倾向，但不留任何关节强直和肌肉萎缩。

3、皮肤损害 大多数患者伴有皮肤损害，皮损有两种表现：结节性红斑(NE)较常见，尤其见于伴颈部淋巴结结核及肺结核者，NE好发于四肢，尤其小腿伸侧面及踝关节附近，特点是此起彼伏或间歇性分批出现，复发倾向重，皮下结节较少见，多与NE并存，分布部位同NE。

4、其他少见表现 有口腔生殖器溃疡，眼疱疹性结膜炎，肌炎，滑膜炎，虹膜炎，脂膜炎及大动脉炎等风湿样表现。

5、原发性结核灶 以肺结核居多，颈部淋巴结核次之，此外，肠，肾结核，结核性胸膜炎，支气管内膜结核，附睾结核等亦可引起本病，结核灶活动与否同关节症状轻重并非平行，特别指出的是陈旧性肺结核并发本病并非少见。

根据流行病学特点，临床表现，实验室检查和其他辅助检查，即诊断。

关节受累常并发关腔积液。

Poncet综合征西医治疗

本病一经确诊，即给予系统抗结核治疗，疗程为6个月至1年。发热需2周左右、结节性红斑和血沉需2～3周即得到控制。关节症状对治疗反应较慢，需3周以上方可见效。本病复发后再经抗结核治疗仍有效，复发多与用药时间短有关。本病不主张用水杨酸制剂和肾上腺皮质激素治疗，因其只能使症状暂时缓解但不能治愈，并且激素有可能加重结核病。另外可给予补充维生素B族等辅助治疗。

预后　　

早期诊断积极治疗，一般预后尚好。

Poncet综合征中医治疗

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