膀胱上内疝

膀胱是腹膜外脏器，前与耻骨联合相邻，其间为耻骨后间隙(retropubic space)亦称膀胱前间隙，隙内充满疏松结缔组织和阴部静脉丛。膀胱后方，男性与直肠相邻，女性与子宫及阴道前壁相邻，其间为膀胱后间隙。男性内有精囊，输精管壶腹等组织。膀胱上面覆盖腹膜，并与肠襻相邻，若肠襻及腹膜凸入耻骨后间隙和膀胱后间隙，即称为膀胱上内疝。耻骨后间隙发生的内疝亦称为前膀胱上内疝，膀胱后间隙发生的内疝又称为后膀胱上内疝。

发病原因不详，耻骨后间隙和膀胱后间隙的存在是本病的解剖基础。大部分膀胱上内疝是由于人体内有长期存在的薄弱区，会随着年龄的增长，遭受创伤或手术切口变得更薄。举重物或干重体力活会加剧疝的严重程度。患病的因素有很多，包括会给腹壁增加额外压力的动作或活动，如:慢性咳嗽或哮喘，如吸烟者的咳嗽；肥胖;大小便时腹部受力；怀孕；举起重物时腹部受力。

1、肠梗阻症状 因疝囊较小，疝入的肠管常常为单个肠襻，临床多无明显症状，当疝入肠襻发生嵌顿时则出现下腹疼痛，腹胀，呕吐等肠梗阻症状。

2、膀胱刺激症状 肠管发生嵌顿时肠襻膨胀压迫膀胱底部可引起尿频，尿急等膀胱刺激症状。

临床出现下腹疼痛和膀胱刺激症状时，应注意与泌尿系结石和泌尿系感染相鉴别。

膀胱上内疝西医治疗

本病以手术治疗为主。一般做下腹部正中或旁正中切口，术中置导尿管排空膀胱，将疝出之肠管复位，切开疝囊，用不吸收缝线缝合疝囊颈部，封闭膀胱上凹缺损，防止术后复发。

膀胱上内疝 中医治疗

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