唇舌水肿及面瘫综合征

唇舌水肿及面瘫综合征又称Melkersson-Rosenthel综合征，发病较迅速，面舌肿胀并伴肿胀侧面肌瘫痪，常可见舌面肿起或有较深纵向裂沟的舌体，为本综合征的特征性表现。

本综合征由Melkersson(1928)首先描述，之后Rosenthel(1930)发现除面、唇部肿胀伴面肌麻痹外，尚有舌面纵向裂沟，似阴囊皮肤皱纹。

(一)发病原因

病因尚不明，推测可能与遗传因素有关;也有报道疑及本病是某些病原体感染所致，认为与免疫因素有关;普遍认为周围性面神经麻痹系因水肿波及到面神经管所致。

(二)发病机制

该病的发病机制不明，据文献报道可能的因素有：

1.有些病人为家族性发病，推测与遗传因素有关，有报道系常染色体显性遗传伴不同的表达方式。

2.据Kesler等报道，肿胀的唇部组织病理检查证实为非特异性棘皮症及上皮下慢性炎症，属肉芽肿性质，疑及本病是某些病原体感染所致。

3.由于病情呈发作性，有学者认为与免疫因素有关。

4.还有报告认为系受机械刺激导致的神经血管性水肿。

5.面神经常受累，普遍认为系面舌水肿波及到面神经管，使面神经受压，从而出现周围性面神经麻痹。

1.多在青少年发病，无性别差异，发病较迅速，常以口唇肿胀开始，有时可扩散到面颊，头皮，无自觉疼痛，出现肿胀侧面肌瘫痪，有时伴味觉减退及听觉过敏，上述临床表现一般持续数天，面舌肿胀可自然消退，周围性面神经麻痹也会逐渐好转，但舌面纵向裂沟仍将存在，症状可在数周，数月后再次出现，但复发时病变侧不定。

2.检查时除周围性面神经麻痹及口唇肿胀外，常可见舌面肿起或有较深纵向裂沟的舌体，这种舌面裂沟为本综合征的特征性表现。

诊断根据唇舌肿胀，面神经麻痹，舌体纵向裂沟等表现，病程中可有复发。

本病须与外伤，炎症及肿瘤等引起的面瘫，唇舌肿胀鉴别，颅底摄片，CT及MRI等检查可鉴别。

唇舌水肿及面瘫综合征西医治疗

1、治疗

本病目前尚无有效的根治方法，对症治疗以改善局部循环，消除炎症、水肿为主。症状可自行消退。也可使用中医药治疗及理疗。

近年来国外报道，发病之初应用大剂量甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1.0g/d，静脉滴注，连续5～7天，面部肿胀及周围性面神经麻痹可迅速好转，可维持较长时间不复发，疗效较好。

2、预后

本病预后良好，并不影响寿命及日常生活。但可有复发。

唇舌水肿及面瘫综合征中医治疗

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