肾旋转异常

正常的肾脏位于肾窝中，肾盏朝向侧壁，肾盂则开口向中线内侧，否则称之为旋转异常，首先应当除外由于外力因素如腹膜后肿瘤推挤等所致的类似结果。

(一)发病原因

一般认为肾脏的旋转异常发生于肾迁移过程中，在第6周肾移出骨盆，肾脏开始旋转，一直到第9周旋转约90°，有人认为肾旋转异常是由于输尿管树分支不对称，其一向腹侧，其二向背侧，Weyranch等也认为肾的旋转向腹侧较向背侧的组织分化更快，从而在此过程中引起旋转的失误。

(二)发病机制

Weymuch按肾盂的位置把旋转异常分4型：

1.腹侧位：由于肾上升时未发生旋转，故肾盂仍指向腹侧，肾盏指向背侧，这是最常见的类型，非常罕见的是360°的过度旋转。

2.腹中线位：系旋转不全引起，肾盂指向内前方，肾盏指向后外方。

3.背侧位：肾旋转180°，肾盂面向背侧，这种类型最少见。

4.侧位：肾旋转大于180°，但少于360°，或逆转180°，肾盂指向外侧，肾盏指向中线。

肾旋转异常本身不产生特异症状，但过多的纤维组织包绕肾盂，肾盂输尿管连接部和上段输尿管，以及附加的血管压迫可引起梗阻，而出现肾积水的症状或间歇性肾绞痛，也可出现血尿，感染和结石，常与异位肾同时出现，可以造成肾血管或输尿管受压而出现相应临床表现。

诊断

通过肾脏超声，分泌性尿路造影等检查均可发现肾盂肾盏的方位异常。

鉴别诊断

1.腹膜后肿瘤：

可致肾脏异常旋转，但常可触及边缘不清的肿块，肿块会进行性增大，患者全身状况差，随病情进展可出现压迫症状，B超，CT检查可发现腹膜后肿块。

2.肾占位性病变：

可致肾脏异常旋转，但常有肉眼血尿，腰痛及肿块，尿路造影可出现肾盂肾盏受压或破坏，B超，CT均显示肿瘤影像。

3.马蹄肾：

双肾异常旋转在X线检查中可能被误认为是马蹄肾，但马蹄肾在尿路平片和尿路造影片上仔细观察可发现峡部，而B超，CT，核素肾扫描均显示通过峡部相连。

肾旋转异常西医治疗

若无症状及肾积水，勿用治疗。若并发梗阻或膀胱输尿管反流，则需治疗其合并畸形。

预后

肾脏并不会因为旋转异常而影响其功能，只有可能会导致结石和积水。

肾旋转异常中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)