外阴表皮样囊肿

外阴表皮囊肿生长部位多见于大阴唇及会阴部，发生于外阴皮肤或黏膜表皮下深部组织内。囊肿为单发性，也可以是多发性，但常被误诊为皮脂腺囊肿，实际上外阴的皮脂腺囊肿很少见，而多数是表皮囊肿，其内容为角质蛋白。

(一)发病原因

表皮囊肿的发生有以下几种可能：

1.来自向表皮分化的外胚叶残留组织。

2.毛囊皮脂腺导管的阻塞。

3.手术外伤引起，致小片表皮种植到真皮组织内，这种情况多见于曾有手术之处，如会阴切开缝合处，会阴修补处。

(二)发病机制

表皮囊肿是由表皮组成，其囊壁包括表皮的棘细胞层，粒细胞层及角质细胞，囊壁的外层也可见到上皮钉脚，囊内常见浅表层角化细胞聚集，切开囊壁，呈灰白色豆渣样物，其中充满角质蛋白，排列成层，如果为时较久，囊内压力较大则鳞形上皮被压为极薄一层扁平上皮，有时在囊壁临近组织中见到有异物巨细胞反应，是由于角化破出所引起。

生长缓慢，一般无特殊症状，在会阴部皮内或皮下有直径约1cm的圆形肿块，单发或多发，质地坚硬，微隆起于皮肤表面，但皮肤表面无孔，可随皮肤移动。

诊断

根据临床表现及实验检查可以做出诊断，脱落的角化物是诊断依据。

鉴别诊断

1.外阴大阴唇疝

本病与腹股沟环相连，为可复性肿块，腹压增大时肿块可出现，经挤压肿块可消失为本病特点。

2.外阴中肾管囊肿

该囊肿多位于处女膜，前庭的侧前部位处，一般较小，很少发生感染，多无症状，病理检查可以确诊。

3.外阴皮脂腺囊肿

易发生于大阴唇，由于皮脂腺管阻塞引起，囊肿与表皮粘连，质硬，无明显囊性感，可挤出皮脂。

4.外阴皮样囊肿

位于会阴部位的表皮内或皮下，质地较软，囊内含有皮脂或毛发，软骨，支气管组织等。

5.外阴汗腺管囊肿

由于表皮毛囊角质栓塞而阻塞大汗腺管孔引起潴留囊肿，一般无症状，生长缓慢，无需处理。

6.外阴黏液囊肿

位于阴道前庭部或小阴唇内侧，由于阴道前庭小黏液腺导管阻塞引起，囊内壁为高柱状或立方形腺上皮细胞。

7.尿道旁腺囊肿

多位于阴道前庭部尿道口周围，体积小，镜下见囊肿壁覆盖上皮常为移形上皮，壁内可见残余尿道旁腺腺体。

8.外阴圆韧带腹膜鞘状突囊肿

位于外阴前侧，大阴唇内面，囊肿来源于腹膜，囊内含清晰腹膜液体。

外阴表皮样囊肿西医治疗

治疗前：应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解。

通常不需治疗，如果囊肿扩大，出现症状，继发感染或出于诊断需要{虽然表皮样囊肿可以癌变，但不能将其视为癌前病变}，可考虑手术切除治疗。

外阴表皮样囊肿中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。