小儿血清病

血清病是一种由于外来抗原性物质(异体动物血清和某些药物，如青霉素、磺胺等)进入体内而引起的具有特征性的自身免疫性疾病。临床多呈急性或亚急性过程，血清病过程中出现体温升高、荨麻疹，关节症状等。

发病原因：

人体接受异类血清后，经过7～14h的潜伏时间开始发病，如果注射过动物血清的人再次注射同样的血清，可加速血清反应，在儿科目前需要抗毒血清治疗的疾病几乎只有白喉和破伤风。某些药物如青霉素，磺胺等也可以引起血清病。

发病机制：

血清病是Ⅲ型变态反应性疾病的典型例子，在抗原过剩的情况下，形成抗原抗体复合物，沉积于全身毛细血管的基底膜上，激活补体，造成组织损害。

免疫复合物激活补体，游离过敏毒素，进一步释放组胺，增强血管通透性;并产生趋化因子，使中性粒细胞聚集，聚集的中性粒细胞吞噬抗原抗体复合物，释放出溶酶体引起局部组织损伤，此外，抗原抗体复合物还可活化激肽系统，产生急性炎症性作用，少数严重病例可出现肾小球肾炎和血清中补体成分下降，血清病过程中出现的荨麻疹为IgE类抗体引起，而关节的症状是IgG和IgM抗体与抗原组成的免疫复合物在关节沉积的结果。

典型的血清病发生在注射异体抗原后的7～12天，也有迟至3周者，如既往有过同样异体抗原的接触，则症状以快速方式出现，可在注射后1～3天出现症状，主要症状为发热，皮疹，血管神经性水肿，淋巴结肿大和关节酸痛，体温上升(38～40℃)常为最先出现的症状，但有时也可先见皮疹或二者同时出现，皮疹大多为荨麻疹，偶见麻疹或猩红热样皮疹，环形疹，紫癜，亦可几种类型的皮疹夹杂在一起，皮疹经常先出现于注射血清部位，短时间内蔓延全身，受压部位皮疹往往较密较深，如系腰带处，病情较重者，眼睑，面颊，甚至手脚都显水肿，全身淋巴结肿大为常见症状，关节酸痛不多见，局部红肿者罕少，但大小关节都可波及，如踝，膝，腰，腕，指趾，本病一般为自限过程，病人多在7～10天恢复，大多数患儿一般状况好，一切症状与体征都能逐步自行性消退。

结合注射血清或使用青霉素，磺胺等药物的历史和比较典型的临床表现，诊断并不困难。

未查明上列用药历史之前，发热与关节痛较为突出的病例，易与风湿性或类风湿性关节炎混淆。以发热与淋巴结肿大为主要症状时，可与传染性单核细胞增多症相似。出现麻疹样或猩红热样皮疹时，亦可引起诊断上的怀疑，但凭上列疾病各自的特点以及血清病的典型发病过程，鉴别诊断亦比较简单。

小儿血清病西医治疗

(一)治疗 　　

1.立即停用有关药物：立即停用异体动物血清或有关药物，避免大量新抗原的再次刺激。 　　

2.阿司匹林和抗组织胺治疗：对阿司匹林和抗组织胺治疗反应良好。 　　

3.肾上腺素：注射肾上腺素可使荨麻疹迅速消退，但效果只是暂时的。 　　

4.激素治疗：关节炎、肾脏或神经系统合并症较重时，应适当考虑激素治疗。 　　

(二)预后 　　

患儿得到及时处理多数预后良好，严重者可出现喉头水肿致急性喉阻塞，并危及生命。

小儿血清病中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。