眼眶畸胎瘤

畸胎瘤(teratoma)是一种先天性囊性肿瘤，发生在眼眶者极少见 。出生即有或常见于新生儿时期，2岁以后明显减少，偶见于成人。

畸胎瘤包括由2～3个胚层发育而来的组织，有人认为畸胎瘤的发生与胚胎组织发育、生长异常有关，瘤组织可能来源于胚胎期的一种多能干细胞，具有分化和形成各种组织、器官的潜能。

畸胎瘤包括由2～3个胚层发育而来的组织，有人认为畸胎瘤的发生与胚胎组织发育、生长异常有关，瘤组织可能来源于胚胎期的一种多能干细胞，具有分化和形成各种组织、器官的潜能。

发病机制尚不完全清楚，眼眶内畸胎瘤病例似1个完全的胎儿或胎儿的一部分，这样的医学奇特表现极为罕见，比较典型的畸胎瘤是一不规则肿块，它含所有3种胚胎层的衍生物，但没有正式胎儿的特征，虽然在身体其他部位的畸胎瘤有恶变者，但在眼眶的畸胎瘤总是良性的，切出的眼眶畸胎瘤显示为一不规则的波动的能透光的多囊肿块，畸胎瘤透照特征是因为病变内或者由表皮，胃肠黏膜或呼吸道上皮衬里的透明囊肿存在之故，孤立的透明软骨，脑脊液，室管膜囊肿和脉络膜丛常常存在。

眼眶畸胎瘤表现为出生后即存在的严重单侧性眼球突出，睑裂增宽，眼睑过度延长，球结膜明显水肿。病变发生于眶深部，眼球向前突出，可脱出于睑裂之外，暴露角膜，发生于眼球一侧者，可引起眼球移位，且肿物多波及面颊，颞部和鼻窦，肿物发展较快，直径可达10cm，呈囊性，有波动感，光照检查可见透光，由于肿物的增大，可使眼球运动障碍，眼睑变薄;随着眼球突出的加重，视神经可被拉长，最终导致视力丧失，后期肿瘤可以蔓延至颅内，鼻窦。

临床表现结合影像学检查，全身检查均正常，应考虑眼眶畸胎瘤的诊断。因为其囊肿性质肿块容易透光，眼部超声检查显示囊性肿块(常常同眼球后表面方向同位)，X线片和CT扫描显示扩大的眼眶有一不规则的多囊性软组织肿块，较大的眼眶畸胎瘤可通过眶骨蔓延至鼻窦或颅内。

鉴别诊断：眼眶畸胎瘤应与出生后进行性眼球突出，例如毛细血管瘤和较少见的横纹肌肉瘤相鉴别。

【治疗】

因畸胎瘤有恶变倾向，故应早期治疗。局部切除可获痊愈，但因侵犯范围较广，往往需多科医生互相配合。切除不完全可复发。如治疗较晚，肿物已将眶内容和眼球挤出眶外，可选择眶内容物剜除术。本肿物对放射治疗不敏感，恶性畸胎瘤应行眶内容物剜除。

眼眶畸胎瘤西医治疗

(一)治疗 　　

因畸胎瘤有恶变倾向，故应早期治疗。局部切除可获痊愈，但因侵犯范围较广，往往需多科医生互相配合。切除不完全可复发。如治疗较晚，肿物已将眶内容和眼球挤出眶外，可选择眶内容切除。本肿物对放射治疗不敏感，恶性畸胎瘤应行眶内容切除。

(二)预后 　　

眼眶畸胎瘤是良性病变，全身预后常常良好。早期的诊断和细心的手术计划可使患者有良好的视力。深部的病变可以使视力丧失。

眼眶畸胎瘤中医治疗

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