眼眶脂肪瘤

眼眶脂肪瘤由于肿瘤位于上后方，眼球向下移位为其特征。有些病例，特别是梭型细胞脂肪瘤倾向于在眼眶较前方发生，在眼球上方可扪及光滑肿块。眼眶脂肪瘤是脂肪细胞或脂肪性质肿瘤的代表。虽然它们在全身各种组织特别是皮下组织常见，眼眶脂肪瘤十分少见。此种肿瘤的典型变异称为纺锤形细胞脂肪瘤，已经在眼眶内发现。

病因和发病机制

病因和发病机制目前尚不明确，主要和理化因素以及个体因素导致的脂肪细胞增生性改变，和基因也有一定的关系，各种环境的和遗传的致癌因素以协同或序贯的方式引起DNA损害，从而激活原癌基因和(或)灭活肿瘤抑制基因，加上凋亡调节基因和(或)DNA修复基因的改变，继而引起表达水平的异常，使靶细胞发生转化。被转化的细胞先多呈克隆性的增生，经过一个漫长的多阶段的演进过程，其中一个克隆相对无限制的扩增，通过附加突变，从而导致了肿瘤的发生。

如果患者眶隔薄弱，脂肪瘤突破眶隔，可出现在球结膜下。

一般患者表现为无痛性眼球突出，由于肿瘤位于上后方，眼球向下移位为其特征，有些病例，特别是梭型细胞脂肪瘤倾向于在眼眶较前方发生，在眼球上方可扪及光滑肿块。

眼眶脂肪瘤多发生于成年人，多单侧眼眶发病，由于肿瘤少发于肌锥内，所以眼球突出为非轴性，位于眶上部者眼球突向前下方，位于眶外侧者眼球突向前内侧，一般无疼痛感觉，肿瘤向眶前部生长，如翻转眼睑可透过结膜发现肿物，呈淡黄色，肿瘤质软，推动结膜肿瘤可在眼球表面滑动。严重者可致眼球移位、斜视、双眼复视甚至视力受损。

诊断

具有典型的临床表现，病史，特别是透过结膜发现淡黄色的肿物，对诊断有所帮助。

鉴别诊断

需要鉴别的几种常见肿瘤包括神经鞘瘤、脑膜瘤、泪腺良性多形性腺瘤、血管外皮瘤等。

眼眶脂肪瘤西医治疗

(一)治疗

大多数眼眶脂肪瘤有明确界限，能被手术完全切除。细心分离可去除其薄囊壁包裹的病变。在一些病例，肿瘤边界欠清可只作部分切除。因这种肿瘤大多数发生在眶上方，故常从上方手术处理。放疗或其他治疗方式可能不起作用。如果瘤体不大，可以用激素瘤体内注射，效果非常好

(二)预后

眼眶脂肪瘤患者预后良好。此种肿瘤生长缓慢、局限性肿瘤很少压迫视神经而致视力丧失。肿瘤良性且未知恶变。

眼眶脂肪瘤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。