阴茎前阴囊又称阴茎阴囊转位,是一种罕见的先天性畸形。这种转位畸形可以是完全性的,即阴茎阴囊的位置完全颠倒,也即阴茎在阴囊之后或在阴囊和肛门之间,也可以是部分性的,即阴茎位于阴囊的中后,或从前面观看,阴茎完全或部分地被埋藏在阴囊的中后部。可合并尿道下裂、阴茎弯曲、阴茎短小、阴囊对(bifid),以及其他严重畸形。也有并发性染色体及骶尾部发育异常的报道。
(一)发病原因
阴茎前阴囊病因不明,可能是某种原因使生殖结节形成阴茎的发育过程延迟,而阴唇阴囊隆突在其前方继续生长发育所致,也可能在生殖结节和阴唇阴囊隆突同时发育的情况下,阴唇阴囊隆突向阴茎下方迁移发生障碍,从而造成阴茎阴囊相互移位。
(二)发病机制
本病的发病机制尚不明确。
完全性阴茎前阴囊者:阴茎阴囊的位置完全颠倒,阴茎完全移位于阴囊后方或阴囊肛门之间,而阴茎本身发育正常。
部分性阴茎前阴囊者则阴茎位于阴囊中后部。或从前面观看,阴茎完全或部分地被埋藏在阴囊的中后部。
常合并尿道下裂,阴茎弯曲,阴茎短小,肛门闭锁等畸形。
根据阴囊位于阴茎上方的典型临床表现,可明确诊断,应注意检查是否合并尿道下裂等畸形,同时注意与阴囊分裂型的尿道下裂相鉴别,常规行染色体核型鉴定和性染色质检查,排除性染色体异常。
阴茎前阴囊西医治疗
阴茎前阴囊并不影响性生活,治疗只是解决外观异常。
对于不太严重的部分性阴茎前阴囊可不必治疗。手术是沿两侧阴囊翼上缘、阴茎阴囊交界处做“M”型切口,将阴囊转至阴茎下方。
对于合并重度尿道下裂的病例,在完成尿道成形术后使用上述方法。为了保护包皮瓣血运,多主张在术后6个月修复阴茎前阴囊。
阴茎前阴囊中医治疗
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