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原发性肾上腺皮质功能减退症

概述

原发性肾上腺皮质功能减退症(primary adrenocortical insufficiency)又称阿狄森病,艾迪生病(Addison's disease),中医属黧黑黑干黑曾范畴,是由肾上腺皮质功能低下引起的一种全身性疾病;表现为血压低,全身乏力,皮肤及黏膜色素沉着等。

病因

(一)发病原因

无原因的肾上腺皮质功能不全或减退。

(二)发病机制

因氢化可的松产生不足,致垂体反应性释放黑素细胞刺激素(MSH)及促肾上腺皮质激素(ACTH)增加,从而引起黑变病。

 

检查

本病多为局部色素沉着,呈灰褐或黑褐色,亦可见广泛的弥漫性色素沉着;以四肢屈侧,腋窝,阴部,乳头周围,乳房下部为主;亦可见于面部,颈部等暴露部位,口腔黏膜及唇部也可受累;皮肤松弛变薄,像小儿皮肤。全身症状明显,乏力、低血压、体重减轻、肠胃功能紊乱、食欲减退、恶心呕吐、便秘,偶有腹泻、腹痛,心血管系统也可受累,有体位性低血压、低血糖、眩晕、昏厥,可发生休克。

 

 

诊断

根据临床表现,皮损特点,实验室检查的特征性即可诊断。

一般不会与其他疾病混淆。

预防

原发性肾上腺皮质功能减退症西医治疗

以皮质激素为主,每天口服或注射去氧皮质酮,每次25~37.5mg(注射每次1~2mg),必要时可行皮下植入去氧皮质酮,棉酚(醋酸酯丸),补钠。

原发性肾上腺皮质功能减退症中医治疗

中医治疗:可用甘草浸膏(每天口服15~30ml),十全大补汤,附桂八味丸,补中益气丸等。

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