增生性毛根鞘瘤

增生性毛根鞘瘤(proliferative trichilemmoma)也称头部毛发肿瘤，本病是起源于毛囊外毛根鞘的良性肿瘤，好发于头发密集的部位，其中90%发生于头皮，其余主要发生于背部。大都为老年人，其中以妇女多发。

(一)发病原因

本病有向毛发分化的趋势。多发性增生性毛根鞘瘤可能与染色体显性遗传有关，有家族史，而单发性毛囊瘤则无家族史。

(二)发病机制

肿瘤位于真皮内，由边界清楚的结缔组织包囊。可见单个囊状结构，其中充满角质，有时可见毛干。偶尔可见2～3个囊状结构聚集在一起。囊壁为角化的复层扁平上皮，与表皮相连。可见许多束条状增生的上皮组织自囊肿中央向外呈放射状排列，有的形成不成熟的毛囊。增生的上皮组织内尚可见到皮脂及小角质囊肿。

为孤立性肿瘤，初起为粉瘤样皮下结节，可长大成隆起性分叶状团块，可破溃，可与头皮1或数个毛鞘囊肿并发，本病90%发生于头皮，其余主要发生于背部，大都为老年人，80%为妇女，有的肿瘤除毛鞘角化外，还有类似毛囊漏斗的角化改变，这些改变包括表皮样角化致角珠形成，有些则类似鳞状回旋，某些肿瘤因一些瘤细胞贮有糖原而空泡化，或形成透明细胞。

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

在组织学上应注意与毛母细胞瘤鉴别。

1. 毛母细胞瘤：毛母细胞瘤和毛发上皮瘤指主要向毛囊生发部分分化的良性肿瘤。不同作者对毛囊生发部肿瘤谱系的描述有差别，曾用名称毛囊生发部肿瘤、毛母细胞纤维瘤、淋巴腺瘤(釉质细胞样毛母细胞瘤)，这些不是独立的临床病理疾病。

增生性毛根鞘瘤西医治疗

(一)治疗

本病病因不明确，其发病机制通常和常染色体异常有关，对于染色体样疾病，目前无针对性的治疗方法。本病的治疗主要是通过手术切除。切除后皮损有复发的倾向。对于已经出现皮肤感染的病人，可以同时局部或者全身使用抗生素进行治疗。

(二)预后

本病属于良性疾病，但预后迁延。

增生性毛根鞘瘤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。