脂肉瘤

脂肉瘤(liposarcoma)是起源于脂肪细胞和向脂肪细胞分化的不同阶段的间叶细胞的一种恶性肿瘤，发病率占软组织恶性肿瘤的第2位或第3位。

(一)发病原因

病因尚不明。要看实际病情。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。

1.本病男性多见，常发生于中老年人(30～80岁，平均50岁)，多见于下肢，特别是股部，也可见于臀，上肢，颈和躯干等处。

2.皮损呈结节状或分叶状，常较大，直径2～20cm不等(平均10cm)，质软，有的有囊样感，边界较清，一般无疼痛。

3.大多仅局部浸润性生长，切除后易复发，低分化者易转移，多转移至肺和肝。

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

鉴别诊断

组织病理：主要依赖于组织病理诊断，低分化型黏液型脂肪瘤中瘤细胞脂质极少，常需脂质染色以明确诊断。

1.分化型脂肪肉瘤 需与脂肪瘤，黄瘤，弥漫性神经纤维瘤，皮肤纤维肉瘤等鉴别，识别不典型性脂肪细胞有助于诊断，必要时可进行特殊染色。

2.黏液型脂肪肉瘤 需与黏液瘤，浅表性血管黏液瘤等鉴别，后两者无成脂细胞。

3.圆形细胞型脂肪肉瘤 含有成脂细胞，必要时可行S-100染色。

4.多形性脂肪肉瘤 需与恶性纤维组织细胞瘤鉴别，脂肪肉瘤细胞多为空泡性脂肪母细胞，无畸形巨细胞，而后者瘤细胞主要为泡沫细胞，常见畸形巨细胞。

脂肉瘤西医治疗

(一)治疗 　　

对小肿瘤应切除送活检。对大肿瘤，可在阻断血供情况下，切除送活检，并一期完成手术，对发展快且估计恶性程度较高的脂肪肉瘤，应同时将瘤周肌肉组织(包括起止点)切除。

(二)预后

黏液样型(myxoid type)为低分化肿瘤，自皮下转移少见，但易复发。可向圆形细胞型转化。圆形细胞型(round cell type) 恶性度高。

脂肉瘤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。