耳痈

耳痈是一种耳窍壅肿，耳根q.热胀痛，溃破流脓的耳病，类似外耳道疖肿。对于耳部脓肿而言，多由肝胃毒火上炎所致。痈生于耳，发于耳门者名耳门痈;发于耳根者名耳根痈。《外科证治准绳》：“耳痈，寒热间作，内外红肿，疼痛日增。”《锦囊》：“火壅上焦，或作大痛，或脓流于外，或脓塞胀痛，有因纵怒纵酒，湿热相乘，耳肿作痛者，所主宜平肝除热疏风。”方用仙方活命饮加减。

主要症状为跳动性耳痛，张口咀嚼时疼痛加重。痛剧者并可放射至同侧头部，影响患者睡眠。由于外耳道肿胀，听力可受影响。检查见外耳道壁呈半球状隆起，局部充血，触痛明显。牵拉患者耳廓或压迫耳屏时耳痛加剧。脓肿成熟后，半球状隆起顶部可有化脓黄点，溃破后脓液流出。发病时患者感全身不适，体温可略有升高。

痈大多是由毛囊炎发展而来，病原菌先侵入单个毛囊底部形成感染，感染继而沿深部阻力较小的脂肪柱蔓延到皮下深筋膜组织，再沿深筋膜向四周扩散，从而累及周围的脂肪柱和毛囊，形成多个“脓头”的痈。

痈的病原菌，主要为金黄葡萄球菌，其次为链球菌、厌氧菌和绿脓杆菌等。正常的毛囊及其附什内常有细菌存在，但只有在局部诱因或全身抵抗力下降时，细菌才开始活跃引起炎症。

皮肤不洁、局部擦伤、机体抵抗力降低是受感染的重要诱因。

耳痈的发病诱因有很多，多由肝胃毒火上炎所致。

全身因素

糖尿病、贫血等。

耳窍壅肿，耳内肿及耳外肿。耳外出脓．或间一日脓一出，或间二日脓一出，疼痛日增，耳根q.热胀痛，溃破流脓。

外耳道疖肿主要症状为跳动性耳痛，张口咀嚼时疼痛加重。痛剧者并可放射至同侧头部，影响患者睡眠。由于外耳道肿胀，听力可受影响。检查见外耳道壁呈半球状隆起，局部充血，触痛明显。牵拉患者耳廓或压迫耳屏时耳痛加剧。脓肿成熟后，半球状隆起顶部可有化脓黄点，溃破后脓液流出。脓液一般较稠厚，有时混有血液。发病时患者感全身不适，体温可略有升高。

与急性中耳炎时的耳痛相鉴别，急性中耳炎无耳廓牵拉疼。

耳痈西医治疗

全身及局部用足量有效抗生素抗感染治疗，注意引流，及时切开排脓，查脓液培养及药敏利于选择抗生素。

耳痈中医治疗

宜平肝除热疏风，方用仙方活命饮加减。

仙方活命饮：

【组成】白芷、贝母、防风 、赤芍药、 当归尾、甘草节、皂角刺(炒) 、穿山甲(炙) 、天花粉、乳、没药、金银花、陈皮 。

【功用】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。

(以上资料仅供参考，详细请咨询医生。)