风轮湿热

本证病在黑睛，为风轮之疾。本证起病缓慢，病程较长，且易反复发作。因湿热蕴结肝胆，熏蒸风轮，则黑睛生翳；湿邪秽浊，则翳色灰白，污秽糜烂；湿热熏蒸黄仁、神水，聚腐成脓，则见神水混浊，脓液积聚，色白如膏。湿性重浊粘腻，与热邪胶结，留恋不去，故其病程缠绵，反复难愈。本证为眼科临床之常见证，多见于聚星障、聚开障、混睛障、木疳、凝脂翳、黄液上冲等症。

该病症相当于西医的病毒性角膜炎，泡性角膜炎，角膜基质炎，霉菌性角膜溃疡，前房积脓，所以能引起该症状的因素包括细菌感染，病毒感染导致的角膜炎症发作。

眼部病变导致的继发性病变发生。

症状：羞明，流泪，眵泪粘腻，碜涩珠痛，视物模煳。抱轮微红，黑睛生翳或呈灰白色星点，或见小疱，或混浊如雾状，或湿烂如虫蚀，亦或于黑睛与黄仁之间，脓液积聚，色白如膏。可伴有头重如裹，困倦，胸闷，口粘，纳差，溲黄，便溏，舌红，苔黄腻，脉濡。　　

诊断依据：主症表现为黑睛生翳，或如星点，或如花瓣，或如凝脂。次症表现为抱轮红赤，羞明流泪，目赤疼痛，视力下降。全身伴口苦咽干，胁痛腹胀，头重胸闷，纳呆便溏，口黏溲黄。舌苔黄腻，脉濡或弦滑。　　

辨证要点：必须具备主症加两项次症及全身症状。具有反复发作、缠绵不愈之特点，多见于性情急躁易怒之人。风轮热毒证又称黑睛热毒证，为眼科常见证候之一。诊断依据：主症表现为黑睛生翳，白睛混赤，热泪频流。次症表现为星翳溃深有凝脂之变，或向周围扩展串连，掩及瞳神，或黑睛溃陷，黄液上冲，变生蟹睛，瞳神紧小，或黑睛浑浊，赤脉贯布，或黑睛赤豆突起，甚者风轮有破溃爆裂之忧，伴头目剧痛，胞睑肿胀，羞明流泪，身热，口渴喜饮，便秘尿赤。舌红苔黄，脉弦数或滑数。

风轮湿热西医治疗

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风轮湿热中医治疗

中药治疗法则: 清热，祛湿，煺翳。

施治方法: 　　

(一)内服方药　　

1.基本方药：叁仁汤加减：杏仁10克、滑石15克、通草10克、蔻仁10克、竹叶10克、厚朴10克、苡仁20克、半夏10克。本方为湿热熏蒸风轮的通用方。以上方药，水煎取汁250～300毫升，微温，分2次服用，每日1剂。　　

2.加减变化：肝经热邪较甚，抱轮红赤明显者，加黄芩15克、栀子10克;肝经湿热兼挟毒邪，黑晴生翳，污秽糜烂，赤脉满布者，加银花20克、连翘15克、胆草10克;湿热熏灼黄仁，瞳神紧小者，加胆草10克、黄芩10克、石决明16克;湿浊上泛，黑暗混浊如雾者，可加祛湿之品土茯苓25克、萆?25克及清肝煺翳之品蝉蜕6克、木贼10克、草决明10克;由于湿易感虫，尚可加清肝杀虫之品，如贯众6克、芦荟3克、芜荑6克之类;湿热挟瘀，抱轮暗赤者，加桃仁10克、泽兰10克;痰热上扰，伴胸闷，恶心，咳嗽有痰者，加竹茹15克、枳壳10克、黄连10克。　　

(二)外治法：运用具有清热祛湿作用的药物，从外部直接施治于眼。　　

1.点眼药法：

(1)叁黄眼液(黄连、黄芩、黄柏)滴眼，每日4～6次。　　

(2)黄芩眼药水滴眼，每日4～6次。　　

(3)黄连眼药水滴眼，每日4～6次。　　

(4)点眼秦皮煎(案皮、黄连、升麻)滴眼，每日4～6次。　　

(5)立胜煎(黄连、黄柏、秦皮、甘草)滴眼，每日4～6次。　　

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