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骨膜炎

概述

骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血,血肿机化,骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。

1)可凹性水肿:发生于疼痛的局部。大约有半数患者出现。

2)压痛:约1/3患者压痛在胫骨下1/3胫骨内缘(或在内缘后侧)及前面骨板处;约1/4患者压痛在胫骨上1/3骨板处。还有一部分患者压痛散在。压痛轻重不一。压痛处可触及骨性隆凸增生。

3)后蹬痛:令患者足尖着地做后蹬动作时痛(但往往做肌肉抗阻力时不痛)。

病因

1、平时体育活动少,肌体协调能力差,突然加大运动,训练跑跳,技术要领发挥不好,动作不正确加上在过硬的运动场地,活动时间过长在跑跳过程中足部反复用力后蹬,小腿肌肉长期交流处于紧张状态,肌肉不断牵扯,使小腿胫腓骨膜撕裂损伤骨膜及骨膜血管扩张充血水肿或骨膜下出血血肿机化骨膜增生及炎症性改变。  

2、创伤后造成化脓性细菌感染。

检查

综合症状为:局部充血水肿、疼痛难忍、发炎生脓、肌肉萎缩、活动受限。

眼眶骨膜炎:视力障碍,眼球突出,疼痛生脓,红眼,眼球运动障碍。

胫骨骨膜炎:附着筋骨表面的肌腱发炎;小腿胫骨疼痛;发红肿胀。

诊断

诊断

根据症状体征、骨X光片和实验室检查可以诊断。

鉴别诊断

1.蜂窝组织炎

全身中毒症状较轻,局部炎症较广泛,压痛范围也较大。

2.急性化脓性关节炎

肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端,关节动度几乎完全消失,有疑问时,关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。

3.风湿性关节炎

一般病情较轻,发热较低,局部症状亦较轻,病变部位在关节,且常有多个关节受累。

预防

骨膜炎西医治疗

早期症状较轻,可用弹性绷带自下而上缠绕裹扎小腿,并控制下肢活动量,多可治愈。

1.一般方法

(1)病因治疗有着抗感染小组治疗无菌性炎症。

(2)保持休息勿剧烈运动。

(3)对症处长治疗包括消除局部肿胀水肿止痛等。

(4)理疗。

(5)膏药治疗

2.全身疗法

应针对骨膜炎病因加以处理,由全身传染病或病灶感染所致者,应给予磺胺剂或抗生素,必要时应用激素。同时,清除可能存在的原发病灶,结核性者须用抗痨药物;梅毒性者则行驱梅疗法。

3.局部疗法

炎症期可热敷,已化脓者可切开引流;结核性者切开后需刮除腐骨及坏死组织并注入链霉素。

骨膜炎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

 

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