积滞

积滞是指小儿乳食不节，停滞中脘，食积不化所致的一种脾胃病证。临床以不思乳食，食而不化，腹部胀满，大便不调等为特征。本病属西医学慢性消化功能紊乱。

小儿乳食不知自节，或喂养不当，乳食无度，或过食肥腻生冷不消化食物，皆可损伤脾胃。

小儿胃肠功能不完善，胃处于水平位，并且贲门口闭合不紧，容易导致积食，引起胃肠道不适。

胃主受纳，为水谷之海；脾主运化，为气血生化之源。若脾胃受伤，受纳运化失职，升降失调，乳食停滞，积而不消，乃成积滞。病后体虚，脾胃虚弱，也可导致乳食不化，夹滞成疾。 积滞与伤食、疳证关系密切。伤于乳食，日久不消，可变成积，积久不化，郁而生热，耗伤津液可转化成疳，故有“积为疳之母”、“无积不成疳”之说。

1、不思乳食，脘腹胀痛，呕吐物酸臭，大便易稀，味臭如败卵。

2、烦躁不安，夜间哭闹或有发热等症。 　　

3、有伤乳、伤食史。大便检查，有不消化食物残渣或脂肪球。

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断　

1、乳食积滞症状：不思乳食，脘腹胀满，时有疼痛，暧腐吞酸，烦躁哭闹，夜卧不宁，手足心热，大使秽臭，青苔薄白腻，脉滑。证候分析：乳食停滞，脾胃受损，故不思乳食。中焦壅滞，则暧腐吞酸。积滞内阻，气机不利，故脘腹胀满、时有疼痛。积滞化热，内扰心脾坝烦躁哭闹，夜卧不宁。舌苔腻、脉滑，均为乳食阻滞之象。 　　

2、脾虚夹滞症状：面色苍黄，疲倦乏力，不思乳食，腹满喜按，大便溏薄，夜卧不安，舌质淡，苔白腻，脉细滑。证候分析：脾胃虚弱，故面黄乏力、不思乳食。脾虚运化失司，则腹满喜按、大便溏薄。舌淡苔白腻，脉细滑，均为脾虚夹滞之象。

积滞西医治疗

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积滞中医治疗

乳食积滞治则：消食化积。

主方：消乳九加减。

加减：腹胀者，加木香、大腹皮心烦哭闹、手足心热，加胡黄连、茯神；腹胀满。

便秘结，加快实、生大黄(后下)。

主方分析：消乳丸为消导行气之剂。方中神曲、麦芽消食化积，香附、砂仁理气和中，陈皮健脾燥湿。

处方举例：

神曲、谷麦芽、香附、木香、机壳、砂仁、(后下)陈皮、山植、连翘、鸡内金、

2、脾虚夹滞治则：健脾消积。

主方：健脾丸加减。

加减：腹满胀，加大腹皮、积壳;舌厚白腻，加鸡内金、厚朴；呕吐，加半夏、生姜。

主方分析：健脾丸为健脾消积理气之剂。方中人参、白术补气健脾，陈皮、枳实行气和胃，神曲、山植、麦芽消食导滞。

处方举例：

党参、白术、茯苓、神曲、山楂、谷麦芽、陈皮、鸡内金、积壳、甘草。

由于积滞可因各种饮食所伤。伤于乳食，常用山植、麦芽；伤于面食，可用神曲、麦芽；伤于谷食，可用神曲、谷芽;伤于生冷瓜果，可用山枳、陈皮;伤于肉、蛋，可用鸡内金、山植。

【中成药】

1、小儿香橘丹每日3次，每1/2～1丸，开水送服。用于脾虚夹滞。

2、保和丸每日3次，每次1～3克，开水送服。用于乳食积滞。

【简便方】

1、焦山楂、谷麦芽、焦六曲、鸡内金，水煎服。用于乳食积滞。

2、白术，山药，青皮，神曲，水煎服。用于脾虚夹滞。

以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。

小儿推拿方：

补脾，清大肠，揉板门，掐四缝，逆八卦，推四横纹，清天河水，分腹阴阳，摩腹，揉中脘，揉足三里，捏脊。