棘突压痛

棘突位于椎板链接处，具有杠杆作用，肌肉韧带附着其上，增加脊柱的坚固性和稳定性。棘突压痛即腰背部的压痛点，腰背部压痛点的诊断及定位起有相当重要的作用。常结合叩诊(叩诊锤或握拳叩击)来判定较为深部组织的病变，如椎体结核、肿瘤等。

自枕外粗隆至腰部，在棘突后方均有棘上韧带相连，其纤维长。一般表现为较粗厚的项韧带，对枕颈部的稳定起重要作用;在胸段，棘上韧带较薄弱;而腰部的棘上韧带亦较强壮，但于腰5～骶1处常缺如或较为薄弱，以致易引起其深部的棘间韧带损伤。

棘突骨折是指颈椎过屈所致。单纯棘突骨折较少见，常合并椎体或其他附件骨折。以c6至T1棘突多见。骨折常见铲土工和矿工，又称为“铲土者”骨折。猛烈屈曲下，颈椎棘突和肌肉对抗性牵拉造成棘突撕脱骨折。

以下疾病都可能会引起棘突压痛，大概分为以下几种：(1)棘突关节损伤; (2)韧带软组织损伤，包括棘间韧带损伤等; (3)椎管内疾病，如椎体结核等疾病; (4)肿瘤等疾病。

棘突位于椎板链接处，具有杠杆作用，肌肉韧带附着其上，增加脊柱的坚固性和稳定性。棘突压痛即腰背部的压痛点，腰背部压痛点的诊断及定位起有相当重要的作用。常结合叩诊(叩诊锤或握拳叩击)来判定较为深部组织的病变，如椎体结核、肿瘤等。可以结合解剖位置去仔细、认真、反复寻找。棘突压痛一般可分为一下三种情况：　　

(1)棘突上压痛：可能由棘上韧带损伤、棘突滑囊炎，棘突骨折引起的。　

(2)棘突旁压痛：即棘突两侧旁开1.0～1.scm处压痛，并伴有肢体放射痛。可能是由于椎管内疾病，以椎间盘突出症、肿瘤等引起的。　　

(3)棘突间压痛：可能是由于棘间韧带损伤引起的。

棘突位于椎板链接处，具有杠杆作用，肌肉韧带附着其上，增加脊柱的坚固性和稳定性。棘突压痛即腰背部的压痛点，腰背部压痛点的诊断及定位起有相当重要的作用。常结合叩诊(叩诊锤或握拳叩击)来判定较为深部组织的病变，如椎体结核、肿瘤等。可以结合解剖位置去仔细、认真、反复寻找。

棘突压痛棘突压痛西医治疗

滑囊炎多发于关节及骨性隆起磨擦部位，而发生于腰部棘突上长达12cm的巨大滑囊肿块较少见。这可能与病人身体较瘦，腰部多次按摩和反复刺激摩擦，致使局部渗出有关。

棘上韧带滑囊炎多属于继发性病变，常见于脊柱后凸畸形老人，治疗也较简单。 　　

(1)一般取侧卧位休息，减少畸形部位靠背挤压，减少摩擦损伤机会。 　　

(2)滑囊较大，疼痛严重时可作局部醋酸氢化可的松25mg加普鲁卡因5ml封闭，连续注射5次，每次相隔7天，一般可治愈。常不须手术切除。

棘上韧带损伤 　　

1.急性损伤的治疗： 　　

(1)平卧硬板床休息。 　　

(2)局部热敷。 　　

(3)内服镇痛解痉药，外敷消肿止痛药，局部封闭。 　　

2.慢性损伤的治疗： 　　

(1)推拿按摩、揉压、弹拨棘突上的压痛点。 　　

(2)集合理疗：可采用红外线、超短波等理疗方法。 　　

(3)局部封闭、痛点封闭：0.5%普鲁卡因与2.5ml加醋酸强的松龙25mg作痛点封闭，5-7天一次，可连用3～4次。

棘突压痛棘突压痛中医治疗

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