精瘀证

精瘀证指男子精液阻滞精道，排精障碍的病理状态。虽非大病，却甚痛苦，而且又直接影响生育，故应及时治疗。多由房劳过度，忍精不泄，或少年手淫，或日久不交，或惊恐伤肾，或瘀血、败精、湿热瘀阻，或手术所伤等所致。若肾气虚而推动无力，或肝气郁结而疏泄失职，亦可致精泄不畅而成瘀。

男性在性高潮时欲射精而又强忍不射，就会因过分充血而加重性神经系统和性器官的负担，久而久之，则可导致射精障碍，引起精瘀证。

肌张力下降可导致射精不畅，长期不锻炼会导致肌肉力量下降或易使身体疲劳，这些都会使阴茎海绵体平滑肌的力量减弱，亦可致精泄不畅而成瘀。

一些药物也可能导致射精快感下降，如治疗前列腺疾病的α受体阻滞剂、抗组胺药物、抗高血压药物和部分糖尿病药物等，都会对抗雄激素。

患前列腺炎等患者，性器官内的血流送还速度就会减慢，导致性器官处于充血形式引起排精不畅。或惊恐伤肾，或瘀血、败精、湿热瘀阻，或手术所伤等都能导致精瘀证。

主要为排精不畅或排精不能，并伴有精道疼痛、睾丸小腹重坠、精索小核硬结如串珠，以及腰痛、头晕等症。精瘀致病特点：胀(闷胀、坠胀)，痛(抽痛、挚痛、跳痛)，晕(昏晕、晕痛);肾络滞阻，精瘀不通而致胀、痛见证，肾精瘀滞，清阳失养而见昏晕或晕痛。

诊断　

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断　

1、肝气郁结：阳事勃起坚硬，同房时间较长，无性高潮，不射精，胸胁胀满，烦躁易怒，时欲叹息，舌红，苔薄黄，脉弦。　　

2、瘀血阻滞：不射精，沉默易怒，胸闷不舒，阴茎疼痛，舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。　　

3、阴虚火旺：不射精，阳物易举但举而不坚，梦遗，烦躁、尿赤，便秘，口干，舌质红，少苔，脉细数。　　

精瘀证西医治疗

对出现精道梗阻、顽固性血精患者，可行精囊镜检查治疗术，通过冲洗淤积精液得到缓解。

精瘀证中医治疗

方药论：运精化瘀汤

A、组方：蝉煺、僵蚕、竹茹、龙胆草、车前草、栀子、丝瓜络、鹿角霜、黄柏、滑石、肉苁蓉、威灵仙、冬葵子、桂枝、枳实、牛膝、熟地、地龙、泽兰、菟丝子、泽泻。

B、功效：运精化滞，通络利窍。

C、加减：肾虚加肉苁蓉、黄精，肝郁逆加川楝子、代赭石，虚热加生地、知母，血瘀加琥珀、郁金、石苇、归尾。

D、方解：精之病用肾药以达其位，鹿角霜、肉苁蓉、熟地、牛膝、菟丝子乃肾经用药，肝肾同源又络之病用肝药以条畅气机以通经络，蝉煺、僵蚕、地龙、丝瓜络、龙胆草、车前草为肝经用药，精瘀成痰，故以桂枝、威灵仙(古本草谓有治寒痰之用)以散其痰，黄柏、泽兰、滑石、泽泻、栀子、冬葵子、通草乃为清利水道，滑通精窍之用。

E、 适应证：精瘀所致少腹、肛门、下阴坠胀，小便不畅或涩痛，腹股沟上侧或少腹跳动，抽痛、血枯等。

以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。