肉痹

肉痹 又名肌痹，是虽能饮食而四肢活动迟钝，不能收持之症。《素问·四时刺逆从论》：“太阳有余，病肉痹寒中。”由饮食不节，膏粱肥美伤脾所致。脾主肌肉，脾虚则肉不荣，肉不荣则肌肤不滑泽，肌肤不滑泽则腠理疏，风寒暑湿之邪易入，久不治则为肉痹。其证为能食而四肢缓而不能收持，宜节饮食以调其脏，常起居以安其脾，然后依经补泻以求其愈。

病因：

肌痹多因热毒与痰湿郁于肌肤，留而不去，肌肤失养。以对称性近端肌肉乏力、疼痛、麻木，或有萎缩，或伴眼紫红色斑疹等为主要表现的肢体痹痿性疾病。本病西医学一般指多发性肌炎或皮肌炎，属结缔组织疾病。年长者常可合并恶性肿瘤而预后不良。

1、可见于任何年龄，以儿童在5～14岁和成人在45～60岁两个高峰发病段，女性多于男性。　

2、起病缓急不定，急性者常有全身症状，则发热、咽痛、倦怠等；慢性者数年内呈缓慢进展。　

3、肌肉软弱无力，以近端为主，多对称，伴酸痛和压痛，动作时加重。可有肌肉硬结，动作迟缓，病久可有肌肉萎缩，若咽、颈肌受累，常致吞咽、发音障碍，甚至呼吸困难。

4、眼睑部见紫红色斑块丘疹，手指伸侧可有鳞屑样红斑或四肢躯干红斑。皮损消退后遗留皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。

诊断

1、症状：肌肉软弱无力，以近端为主，多对称，伴酸痛和压痛，动作时加重。可有肌肉硬结，动作迟缓，病久可有肌肉萎缩，若咽、颈肌受累，常致吞咽、发音障碍，甚至呼吸困难。

2、辅助检查：急性期白细胞计数增高，血沉增快。尿肌酸增加或见肌红蛋白尿，血清肌酸磷酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶及谷草、谷丙转氨酶升高。肌电图提示肌源性萎缩病变。肌肉活检有炎性或变性坏死改变。

鉴别诊断

1、皮痹：皮肤萎缩，有蜡样光泽，韧硬不能捏起，无眼睑紫红色斑块丘疹及明显肌痛。

2、蝶疮流注：面部红斑若蝴蝶状，有多脏器损伤症状，无肌痛无力表现。

3、肌[肉]痿：肌肉痿弱不能用，晨轻夜重，反复运动后可引起或加重，休息后缓解，常有眼睑下垂，睁眼无力，闭眼不全等症。

肉痹西医治疗

以免疫抑制剂如激素、雷公藤等为主。

肉痹中医治疗

1、热毒蕴结证：病情急性发作，皮呈紫红色斑，壮热不退，口苦，咽干，肌肉、关节疼痛无力，甚至烦躁神昏，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数。清热解毒。

3、痰湿阻络证：皮肤有暗红色斑，肌肉、关节酸重无力，胸闷，舌质淡，苔白腻，脉滑。燥湿化痰。

4、湿热阻络证：皮肤有紫红色斑，肌肉关节重痛无力，发热，舌质红，苔黄腻，脉数。清热化湿。

5、气血两虚证：四肢肌肉酸软无力，面色萎黄，纳差，腹胀便溏，下肢水肿，或心悸气促，睡眠不安，月经不调，舌质淡，苔净，脉弱。补益气血。

（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）