三痹

三痹是指行痹、痛痹、著痹三种痹证的合称。《素问·痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。”即是说因为各种不同原因所导致的躯干手足的麻痹感。

①指以关节疼痛为主证的痹证。《素问?痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”故痛痹又称寒痹。《金匮翼?痹证统论》：“痛痹者，寒气偏胜，阳气少、阴气多也。夫宜通而塞则为痛，痹之有痛，以寒气入经而稽迟，注而不行也。”参见痹、寒痹条。

②指痛风。虞抟谓：“夫古之所谓痛痹者，即今之痛风也。”

以疼痛游走不定为特征痹证。

以湿邪主，表现肢体疼生酸困、病处不移的类痹证。《素问·痹论》：“风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。”

鉴别诊断

风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹。”《杂病证治准绳》：“风痹者，游行上下，随其虚邪与血气相搏，聚于关节，筋脉弛纵而不收。《症因脉治》卷三：“风痹之症，走注疼痛，上下左右，行而不定，故名行痹。”风寒攻痛者，防风汤;表里有邪者，防风通圣散、和血散痛汤、大秦艽汤;风热痛者，四物二妙丸;风湿之邪，苍防二妙汤。亦可用虎骨散加减。一说风痹即痛风，如《景岳全书?杂证谟》：“风痹一证，即今人所谓痛风也。”

三痹西医治疗

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三痹中医治疗

三痹各有所胜，用药用胜者为主，兼者佐之。如行痹以散风为主，兼去寒利湿，参以补血，宜防风汤。痛痹以温寒为主，兼疏风渗湿，参以益火，宜加减五积散。

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