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肾气不固

概述

肾气不固指肾气亏虚,失于封藏、固摄,以腰膝酸软,小便、精液、经带、胎气不固等为主要表现的虚弱证候。症见滑精早泄,遗精,小便失禁,遗尿,夜尿频多,腰膝酸软,女子带下清稀,舌淡苔白,脉沉弱等。肾气不固症多因年高或先天禀赋不足,或久病、房室劳损而致肾中元气亏虚。由于肾气不足,封藏失职,冲住不固,而出现各种症状。

肾气亏虚,腰膝、脑神、耳窍失养,则腰膝酸软,耳鸣失聪,神疲乏力;肾气亏虚,固摄无权,膀胱失约,则小便频数清长,尿后余沥不尽,夜尿频多,遗尿,小便失禁;肾气亏虚,失于封藏,精关不固,精液外泄,则滑精、早泄;肾气亏虚,带脉失固,则带下清稀量多。

病因
老年体衰(30%):

肾精的主要功能是主人体的生长繁殖,是生命活动的基础物质。肾精能调节脏腑之精,供其活动需要;能生髓、养骨、补脑、并参与血液的生成,提高机体的抗体能力。肾精亏虚之形成多数是由于老年体衰,肾的精气亏损,或先天禀赋不足,或因久病耗损、后天失养所致。

先天禀赋不足(35%):

先天禀赋不足,其实病理表现为在婴幼儿时期可能影响其生长发育;在青年时期,可能导致早衰、性功能减退而见滑泄、阳痿等。肾精亏虚通常表现为眩晕耳鸣,腰膝酸软,性功能减退,男子精少,女子“天葵”早竭,过早衰老,神疲健忘,舌淡苔少,脉沉细等多种病状。

精神因素(15%):

竞争残酷,压力过大;生活无节,过度劳累;纵情色欲,损伤肾精;现代污染,损害肾脏;滥用药物,副作用顺上肾脏。

检查

腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪;小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月经淋漓不尽,或带下清稀量多,或胎动易滑。舌淡,苔白,脉弱。

诊断

 诊断

肾气亏虚,腰膝、脑神、耳窍失养,则腰膝酸软,耳鸣失聪,神疲乏力;肾气亏虚,固摄无权,膀胱失约,则小便频数清长,尿后余沥不尽,夜尿频多,遗尿,小便失禁;肾气亏虚,失于封藏,精关不固,精液外泄,则滑精、早泄、肾气亏虚,带脉失固,则带下清稀量多;冲任之本在肾,肾气不足,冲任失约,则月经淋漓不尽;肾气亏虚,胎气不固,以致胎动不安,滑胎、小产;舌淡,脉弱,为肾气亏虚,失于充养所致。

本证以腰膝酸软,小便、精液、经带、胎气不固与气虚症状共见为辨证的主要依据。

预防

肾气不固西医治疗

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肾气不固中医治疗

一、内服方药

1.、基本方药:

(1)金琐固精丸:沙苑、蒺藜、芡实、莲须各60克,酥炙龙骨、煅牡蛎各30克,莲肉煮粉糊为丸,或按用量比例做汤剂服用。本方适用于肾气虚衰,精关不固者。

(2)巩堤丸加减:熟地黄60克、菟丝子(酒煮)60克、白术(炒) 60克、北五味子、益智仁(酒炒)、破故纸(酒炒)、制附子、茯苓、炒家韭子各30克,以山药糊为丸。每日3次,每次6克。或按原方用量比例减量水煎服用。本方适用于肾气不固,水泉不止者。

(3)寿胎丸:桑寄生15克、续断10克、菟丝子15克、阿胶10克,以水煎汤服用。本方适用于肾虚而胎动不固者。

2、加减变化:肾亏滑精而兼见大便于结,可在方(1)的基础上,加肉苁蓉10克、当归10克;兼见大便溏泄者,可加补骨脂10克、五味子10克以固肾止泻;腰痛甚者,可加入杜仲、续断各10克壮腰固肾;兼贝阳痿者,可加锁阳12克、淫羊藿15克壮阳补肾。小便频数而浊者,于方(2)中加用桑螵蛸、补骨脂。月经淋漓不尽者,可于方(3)中加黄芪30克、赤石脂15克、禹余粮20克以益气温肾,固涩止血;带下清稀色白量多者,可于方(1)中去沙苑蒺藜,改煅牡蛎,炙龙骨为生龙牡,加海螺蛸、茜草各15克以收敛止带;胎动易沿,久治不愈者,于方(2)中加用鹿角胶15克、巴戟大10克、杜仲12克、枸杞10克、党参12克等。 

二、外敷药物

1、甘草50克、白芍20克、白术20克水煎浓缩后,加白矾粉10克、硫磺粉50克,烘干研细末。每次用5克,以大蒜盐水调糊敷脐,2~5天换药一次。

2、葱白7个、硫磺10克共捣成泥,每晚睡的敷脐部,次晨取下。以上两力适用于小儿遗尿证。

3、艾叶、鲜葱各一斤,捣烂炒热装入布袋内,放置于患处,其上再用热水袋热熨1~2小时。

4、先用1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,再用鲜垂盆草洗净捣烂绞汁,用清洁纱布浸透后塞入阴道,每日换1次,5~7大为1疗程。以上两方用于白带较多各为宜。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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