痰湿阻肺,病证名。指痰湿壅阻于肺,使肺气不得宣降。症见咳嗽痰多,色白而稀容易咯出、胸膈满闷、动则咳嗽加剧、气喘痰鸣,舌苔白腻或白滑,脉濡缓。痰湿阻肺证是指痰湿阻滞肺系所表现的证候。多由脾气亏虚,或久咳伤肺,或感受寒湿等外邪所引起。
本证以咳嗽痰多质粘色白易咯为辨证要点。舌淡苔白腻,脉滑,是为痰湿内阻之征。本疾病多因脾气亏虚,输布失常,水湿凝聚为痰,上渍于肺引起。
环境因素(45%):或寒湿外袭肺脏使宣降失常,肺不布津,水液停聚而为痰湿,阻于肺间,肺气上逆,故咳嗽多痰,痰液粘腻色白易于咯出。
痰湿阻肺证是指痰湿阻滞肺系所表现的证候。多由脾气亏虚,或久咳伤肺,或感受寒湿等外邪所引起。
1、主要脉症咳嗽痰多粘稠,色白或灰白,胸满憋闷,气息急促,喉中痰鸣有声,甚至倚息不能平卧,苔白厚腻,脉弦滑或濡滑。
2、证候特征本证兼有肺失宣肃和痰浊壅盛的见症。
诊断
痰湿阻肺以其久病、痰多为特征,往往不易与其他病证相混淆。应注意的是,痰湿阴肺的重证每每累及心脏,兼见心气虚、心阳虚甚至心阳暴脱的危证。临证应仔细审视。
辨证注意点:主要掌握三点:
①咳喘往往反复发作,病程较长,有别于外邪犯肺的新感。
②痰湿之征突出,即痰多、质粘色白易咯出,痰鸣,苔腻,脉滑或弦滑。
③肺部症状:咳、喘、胸闷之类。
鉴别诊断
①痰湿阻肺证与风寒束肺证均可见咳嗽,咳痰清稀色白症状。
②痰湿阻肺证以咳嗽痰多,质粘色白易咯为主症,舌苔白腻,脉滑。多素有痰疾又感受寒邪或中阳不足,寒从内生,聚湿生痰,除咳嗽外尚可见有气喘及寒痰内盛的表现,病情稍重,病程较长。
③风寒束肺证以咳嗽痰稀色白,鼻塞流清涕为主症,舌苔薄白,脉浮紧。因感受风寒之邪故兼有风寒表证,病情较轻,病程较短。
痰湿阻肺西医治疗
1、抗病原菌治疗,又称“治本”,这是最重要的,特别要注意的是正确合理使用抗生素。
2、全身支持疗法:包括充足的热量、营养、蛋白的摄入,维持体内水电解质的平衡。
3、治疗原发疾病及提高免疫力:如糖尿病、肿瘤所致的阻塞性肺炎,应积极控制原发病。
4、如果导致肺炎的病原体是从原发灶经血流循环入侵至肺引起的,应及时消除及治疗原发病灶。
5、 如肺炎有合并症时,如休克、脓胸时,应预积极治疗。⑹对症治疗:充分休息、吸氧、排痰、退热等。
痰湿阻肺中医治疗
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