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体质性低血压

概述

体质性低血压又称原发性低血压,多见于体质瘦弱的女性,常具有家族遗传史,可无自觉症状,偶尔体检时发现,也可出现精神疲倦,头晕,乏力,心悸,心前区不适等症状,大多以收缩压降低为主,但一般不会低于八十毫米汞柱,防治方法首先在于端正认识,解除顾虑,可选择食疗调理,适当增加蛋白质类食品的摄入,其次加强锻炼,增强体质,一般不需要药物治疗。

病因
虚眩(30%):

指因禀赋不足,或后天失养、劳累太过等,以致气弱血亏,心脉、清窍失其充养。以眩晕、疲乏、脉弱等为主要表现的眩晕类疾病。本病相当于西医学所说的体质性低血压。

检查

1、多见于体质瘦弱的女性。可有家族遗传史。病情缓慢而迁延。 

2、有头晕头痛,视物昏花,心悸气短,神疲乏力,失眠多梦,面色 白等症。

3、血压长期低于正常值,收缩压<12kPa(90mmHg)。

4、无器质性病变和营养不良的表现。

诊断

1、风眩:多见于中老年,血压增高,脉象多弦。

2、耳眩晕:多为突发剧烈眩晕,有恶心呕吐、耳鸣,水平性眼球震颤,血压多在正常范围。

3、神劳:血压一般不低,且以情绪不稳定,精神易激惹而脑力易疲劳为特点。

预防

体质性低血压西医治疗

病因治疗:因药物引起者可停用或调整用药剂量。如高血压患者服降压药后血压下降过快而感到不适时,应在医生指导下调整给药方法和剂量,或根据需要改用温和的降压药如复方降压片、心痛定或中药等,必要时可停用降压药;对体位性低血压患者,由卧位站立时注意不要过猛,或以手扶物,以防因低血压引起摔跤等。

体质性低血压中医治疗

中药治疗: 

(一)气虚阳虚

气虚可见面色晃白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,甚则晕厥。阳虚除气虚症状外,兼有畏寒肢冷、自汗,脉沉缓或迟而无力,舌质胖淡舌苔白。  

a.心气虚,除上述气虚症状外,再加心悸、气短、胸闷等。方可选独参汤加减。经验方:人参,莲子各3钱,冰糖一两隔水炖熟,吃莲肉喝汤。  

b.脾虚或中气下陷,兼有纳少,腹胀,便溏,气短,乏力等。方可选补中益气汤。  

c.肾阳虚有身寒肢冷,动则气短,或五更泻等。方可选保元汤,真武汤,四逆汤,金匮肾气丸,右归丸加减。经验方:人参2钱(嚼服),黄精一两,枸杞三钱,肉桂一钱,甘草一钱,水煎服,每日1剂。  

(二)气阴两虚

除上述气虚症状以外,尚有阴虚表现。如口干、五心烦热、便秘、尿少、乏力,舌红苔少脉弦细等症状。  

a.心气阴两虚可见心悸、气短、胸闷等。常用生脉饮,炙甘草汤。经验方:黄耆五钱、党参四钱、麦冬三钱、五味子二钱、柴胡一钱,水煎后一日分三次服用。(有发炎疾病、火气大、口苦、烦躁、失眠,属实症,非气阴两虚者,不宜服用此方。  

b.肾阴阳两虚,常有:头晕、眼花、耳呜、耳聋、腰酸、腿软、神疲、健忘等症状。方可用五子衍宗丸,金匮肾气丸等加减。  

诊治参考:

有些报导,辨证时,属气血双亏,用八珍汤、十全大补、人参养荣汤气虚痰厥头痛:用半夏天麻白术汤。脾阳虚痰饮作眩:用苓桂术甘汤。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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