五积

五积是五脏积证之总称。“积”是指胸腹腔有形块的一类病证。《难经。五十六难》就它的发病病机、部位、形态等用五脏来区分：肝之积名曰肥气，心之积名曰伏梁，脾之积名曰痞气，肺之积名曰息贲，肾之积名曰贲豚。后世称为五积。

寒邪(30%)：

寒邪侵入人体后，上逆腹部，肠胃血脉凝滞，肠胃传化功能失常，引起嗔胀(气不运津)，肠外津液运行不畅而结，津寒互结，最后导致积症。

七情(20%)：

情志异常引起气血逆乱、气滞血瘀，从而导致六输不通，诱发阳气运行不畅，出现津液不散、痰浊结聚、气滞血瘀等反应，长此以往，最后导致积症。

饮食不节(15%)：

长期饮食不节引起肠之络脉伤，会出现阴络伤血内溢和阳络伤血外溢，寒毒、血和津液一起聚集形成积症。

肥气是肝之积，生在左胁下，肿块状如“复杯”一样，边缘清楚，按之不移;经久不愈，病人出现咳嗽气逆，发疟疾，连年不断本病类似西医学所说巨脾症、门脉高压症。

伏梁是心之积，生在胃脘脐上，肠胃之外，肿块状如“臂”，起于脐上，上至胃脘，固定不移，肿块内裹脓血，经久不愈，使病人出现胃脘烦闷，腹痛吐血浮肿等症，每多积破脓血流溢而死，故予后不良。当于西医某些良性或恶性肿瘤。

痞气是脾之积，生在肖脘部，肿块状如“复盘”祥;经久不愈，病人出现四肢无力，黄疸，形体消瘦。

息贲是肺之积，位于右胁下，肿块状如“复杯”样，经久不愈，病人出现凛寒发热喘息咳嗽，致肺气壅塞，息贲上气。相当于西医的肺癌。

奔豚是肾之积，发作时，从少腹至心下，如豚之奔走，或上逆或下行，无固定时间，日久不愈，可见气逆喘息，骨痿少气等症。从证候表现看，类于现代医学的胃肠神经官能症，而出现肠道积气和蠕动亢进或痉挛状态。

鉴别诊断

肝热病、肝瘟、湿温、温毒发斑、心瘅、恶核、心衰、髓劳等，均可见左胁下肿块(一般较小)，及或有出血等症，但为兼有表现，而必有原发病的突出病候，故不可以肥气为独立诊断。

痞结：症见小儿脘部痞满结痛，按之啼哭，乳食减少，身热，大便不通等。多因热邪蕴于胸膈，与胃脘留饮相搏，脏腑不得宣通，营卫运行不畅所致。治宜疏利大便，破结散气。

息高指呼气多而吸气少的喘迫现象，这是肺气将绝，真阳涣散的虚脱证候，类于潮式呼吸，如《伤寒论》：“少阴病，六七日，息高者，死”。

五积西医治疗

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五积中医治疗

伏梁治宜化瘀消积，用伏梁丸等方。

痞气治宜痞气丸、乌头丸，或大七气汤下红丸子等方。

息贲治宜清降肺气，涤痰泄热为主。

息贲汤：半夏、桂心、人参、吴茱萸、桑白皮、葶苈、甘草。

五灵丸：五灵脂、川乌、没药、乳香。

贲豚治宜补气健脾，辛温散结，选用奔豚丸或增损五积丸。

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