五软

指小儿头软、项软、手足软、肌肉软、口软。见《婴童百问》。又名软瘫。多因禀受不足，气血不充，而致骨脉不强，筋肉痿弱。《保婴撮要》：“原其要，总归于胃。盖胃为水谷之海，为五脏之本，六腑之大原也。治法必先以脾胃为主，俱用补中益气汤，以滋化源。头项手足三软，兼服地黄丸。”

五软之病因，多为先天胎禀不足，肝肾亏损，气血虚衰，筋骨肌肉痿弱无力;或后天调护失宜，病后失养，以致脾胃虚弱，气血化生无源，筋骨肌肉失于滋养;或感受外邪，损耗气血津液，灼伤筋脉，而成五软之证。

患儿全身肌肉或部分肌肉痿弱无力;头项软则不能抬头，或抬之不高、抬之不久;口软则虚舌出，或啜食咀嚼无力;手软则不能握举，或握之不紧;脚软则不能立、不能行，或立之不久，行之不远。本病的辨证应首先辨别证之轻重。大抵证见头项倾斜，不能抬举，神情呆滞，舌常伸出，涎出不禁者为重证，预后不良;若仅见手脚某侧或单肢痿软，而智力尚好者，则为轻证。

五软与五迟在临床证候上互为并见，但有所侧重。五软以痿软无力为主症，而五迟则以发育迟缓为特征。

五软西医治疗

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五软中医治疗

本病的治疗总原则：培补脾肾，益气养血。

儿童五软辨证论治

肝肾亏损

【治法】 补益肝。肾，填补精髓。

【方药】

1、主方补肾地黄丸(吴谦《医宗金鉴》)加减　2、中成药(1)归肾丸(2)无比山药丸(3)大补元煎丸

脾胃虚弱

【治法】 益气补脾。

【方药】

1、主方补中益气汤(李杲《脾胃论》)加减(1)补中益气丸(2)人参养荣丸

五软其他疗法

1、外治法

(1)取生附子、生南星各等量及姜汁适量。将前二味研为细末，以姜汁调和如膏状，取药膏摊贴在胶布中间，贴敷于天柱穴上。主治小儿头项软。

(2)取五加皮适量，研成细末，用酒调成糊状，涂颈骨上，每日数次。主治小儿头项软。

2、针灸疗法

(1)针刺取大椎、安眠、哑门、陶道、百会、印堂、内关、合谷、足三里、阳陵泉等穴。中等刺激，补法。

(2)耳针取心、肾、肝、脑干、皮质下。