血虚头痛

病证名。阴血亏损不能上荣所致的头痛。临床主要表现为：头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。《兰室秘藏头痛门》：血虚头痛，当归、川芎为主。证见眉尖至头角抽痛，善惊惕，脉芤，或见头隐隐作痛，头晕目花，面色(白光)白，心悸等。治宜补血为主，用四物汤加味。见于贫血、血管性头痛等。

血虚头痛的病因　　血虚头痛亦是内伤头痛中的一种常见类型。由于血虚，血分不足，不能上荣于脑而出现的头痛。

1、失血过多：因外伤失血过多、月经过多，或其它慢性失血皆可造成血虚证。由于出血过多，日久则导致瘀血内阻，脉络不通，一方面造成再出血，另一方面也影响新血的生成，继而加重血虚。

2、饮食不节：暴饮暴食，饥饱不调，嗜食偏食，营养不良等原因，均可导致脾胃损伤，不能化生水谷精微，气血来源不足，而导致血虚。

3、慢性消耗：劳作过度、大病、久病消耗精气，或大汗、呕吐下利等耗伤阳气阴液;劳力过度易耗伤气血，久之则气虚血亏;劳心太过，易使阴血暗耗，心血亏虚等，均可导致血虚。

血虚头痛亦是内伤头痛中的一种常见类型。由于血虚，血分不足，不能上荣于脑而出现的头痛，称为血虚头痛。血虚头痛的主要特点是：头痛的同时常伴有眩晕、心悸、心慌等症，同时血虚头痛的患者通常可见面色苍白、口唇淡白，也就是人们常说的“没有血色”。其舌质淡白，脉象细弱无力。

临床主要表现为：头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

鉴别诊断　　

1、急性缺血性脑血管病：短暂性脑缺血发作;血栓栓塞性脑血管病。　　

2、颅内血肿：硬膜下血肿;硬膜外血肿。　　

3、蛛网膜下腔出血。　　

4、未破裂的血管畸形：动静脉畸形;囊内动脉瘤。　　

5、动脉炎：巨细胞动脉炎;其他系统性血管炎;原发性颅内动脉炎。　　

6、颈动脉或椎动脉痛：颈动脉或椎动脉阻断;(原发性)颈动脉痛;动脉内膜切除后头痛。　　

7、静脉血栓形成。　　

8、动脉性高血压：对外源性物质的急性反应;嗜铬细胞瘤;恶性高血压;先兆子痫和子痫。　　

9、与其他血管性疾患有关的头痛。

血虚头痛西医治疗

可选择盐酸氟桂利嗪胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。

血虚头痛中医治疗

(一)中药辨证治疗

治法：养血滋阴，和络止痛。

代表方：加味四物汤加减。

常用药：当归，生地、白芍、首乌养血滋阴;川芎、菊花、蔓荆子清利头目，平肝止痛;五味子、远志、枣仁养心安神。

加减：若因血虚气弱者，兼见乏力气短，心悸者，可合用炙甘草汤;若阴血亏虚，阴不敛阳，肝阳上扰者，可合用镇肝熄风汤加减。

(二)验方

1、 丹参息痛方

功能主治：活血化瘀，养血平肝。主治高原地区血管性头痛。

处方及用法：丹参15克、当归10克、白芍10克、川芎12克、熟地10克、鸡血藤15克、夏枯草9克、珍珠母20克(先煎)、细辛2克(后下)、刺蒺藜10克、菊花6克、秦艽10克，加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化，浓缩至100毫升。每日1剂，12~15天为1疗程。

2、天麻头痛散

功能主治：活血化瘀，驱风镇痛。主治偏头痛。

处方及用法：天麻12克、当归尾12克、白菊花12克、白芷12克、川芎12克、丹参12克、红花10克、桃仁6克、生地10克、茯苓12克、白芍12克、蔓荆子12克，水煎服。

3、 疏肝止痛方

功能主治：疏肝解郁;主治肝气郁结型血管神经性头痛。

处方及用法：柴胡9克、赤白芍10克、香附10克、桔叶10克、炒枳壳9克、甘草6克，水煎服。

4、 清热止痛方

功能主治：清化痰热;主治痰湿化热型血管神经性头痛。

处方及用法：半夏10克、陈皮9克、枳实6克、竹茹2克、桔梗9克、茯苓15克，水煎服。

5、 当归化瘀方

功能主治：活血化瘀;主治瘀血阻络型血管神经性头痛。

处方及用法：当归10克、丹皮10克、红花6克、生地15克、桔梗9克、川芎6克，水煎服。

6、清肝痛停方

功能主治：清肝凉血;主治肝经血热型血管神经性头痛。

处方及用法：龙胆草9克、柴胡9克、生地15克、丹皮12克、赤白芍各10克、枳壳9克，水煎服。

7、莲草茯苓方

功能主治：滋补肝肾;主治肝肾阴虚型血管神经性头痛。

处方及用法：女贞子15克、旱莲草15克、山萸肉12克、茯苓15克、菊花9克，水煎服。

8、散寒止痛方

功能主治：温肝散寒;主治寒凝厥阴型血管神经性头痛。

[处方及用法]吴茱萸6克、党参10克、半夏10克、茯苓15克、肉桂3克、旋覆花10克，水煎服。

9、 祛风止痛方

功能主治：祛风化痰;主治风痰阻络型血管神经性头痛。

处方及用法：半夏12克、茯苓15克、钩藤12克、白芍12克、胆星10克、陈皮9克，水煎服。

10、桂枝调和方

功能主治：调和营卫。主治营卫不调型血管神经性头痛。

处方及用法：桂枝10克、白芎12克、甘草6克、生姜5片、大枣5枚、葛根15克，水煎服。

(三)非药物疗法

1、针灸。

2、理疗。

3、按摩等。

（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）