眼睑疖肿和脓肿

眼睑疖肿和脓肿是眼睑部位的皮肤发生的化脓性感染，常发生在眉部附近，以及眼周其他部位皮肤、毛囊组织，多为金黄色葡萄球菌感染所致，也可能是其他化脓性致病菌所致。发病与体质有关，又与皮肤不洁、多汗和搔抓也有关系。以眼睑显著红肿，触之有硬结，继则硬结变软，形成脓肿为临床特点。属中医眼痈范畴，多因风热火毒外侵所致。

细菌感染(30%)：

眼睑疖肿和脓肿是由金黄色葡萄球菌侵犯毛囊深部及周围组织引起皮肤炎症。

身体因素(30%)：

发病与体质有关，过敏性体质或免疫力低下的人容易引起炎症。

其他因素(30%)：

与皮肤不洁、多汗和搔抓也有关系。

1、初起时眼睑红肿、疼痛、发热，出现结节，有时耳前淋巴结肿大，部分患者体温升高，数日后结节顶部出现脓栓，以后脓栓破溃。

2、病变深且面积广泛的，于组织分离腔内局限性化脓，即形成脓肿。破溃后脓栓及脓液溢出，周围组织坏死脱落，所形成的深在性(睑脓肿时)溃疡逐渐由肉芽组织充填、修复、愈合、瘢痕。

3、严重病例有时可并发脓毒血症、海绵窦血栓或向颅内蔓延而危及生命。

诊断

1、急性起病。

2、眼睑红、肿、热、痛并形成硬结，数天后硬结出现波动感并穿破排脓，穿破口形成溃疡，坏死组织脱落，创口愈合形成瘢痕。

3、患侧耳前淋巴结肿大伴压痛。

4、在儿童患者可有全身不适、发热、畏寒及白细胞升高与核左移。

5、部分脓肿病人起病前有局部外伤史。

鉴别诊断

1、睑腺炎(麦粒肿)：主要与外麦粒肿鉴别，本病为睫毛毛囊或其附近皮脂腺体被感染所致，故又叫睑缘疖，为一种特殊类型的眼睑疖肿。其特点为发生部位在上下眼睑近睑缘处。病因，临床表现及转归与眼睑疖肿基本相同。

2、慢性泪囊炎：见脸腺炎。

眼睑疖肿和脓肿西医治疗

1、早期促使炎症消退，化脓后及早排净脓液，及时消除全身性不良反应。如炎症剧烈，可在抗生素的保护下，使用激素。

2、局部治疗为主，如热敷，理疗，涂10%鱼石脂软膏。注意休息，切忌挤压或挑刺疖肿，以免扩散至颅内。

3、有波动感则采用平行睑缘切开排脓，脓多时置入引流条，局部涂抗生素眼膏全身适当使用抗生素、清热解毒中药。

眼睑疖肿和脓肿中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。