唇疱疹

唇疱疹由单纯疱疹病毒所引起的一种急性疱疹性皮肤病。人是单纯疱疹病毒惟一的自然宿主，此病毒存在于病人、恢复者或者是健康带菌者的水疱疱液、唾液及粪便中，传播方式主要是直接接触传染，亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。

本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致。人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV- II)。I型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。II型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。当机体抵抗力下降时，如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染、劳累、睡眠不足和情绪改变时，体内潜伏的HSV被激活而发病。

单纯疱疹病毒感染症：单纯疱疹病毒 引起的感染症与CD4T淋巴细胞数有关，在口唇、阴部、肛周处形成溃疡病变、疱疹性瘭疽(广泛皮肤糜烂)等难治病变，疼痛明显，也可以见到疱疹性肺炎，消化道及疱疹性脑炎。

临床常见的证型有：

1.肺胃风热型：证见口唇、鼻孔周围及面颊处出现红斑及水疱，结痂。自感刺痒、灼热、舌红苔薄黄、脉浮数。

2.湿热下注型：证见外阴部有红斑、水疤，有灼热瘙痒感，舌红、苔黄或黄腻，脉多滑数。

唇疱疹容易与哪些疾病混淆：

(1)主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：CD4+T 淋巴细胞耗竭：T淋巴细胞功能下降，外周血淋巴细胞显著减少，CD4<200/μl，CD4/CD8<1.0，(正常人为1.25～2.1)，迟发型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。

(2)B淋巴细胞功能失调：多克隆性高球蛋白血症，循环免疫复合物形成和自身抗体形成。

(3)NK细胞活性下降。

唇疱疹西医治疗

1.局部治疗

(1)3%硼酸溶液或生理盐水对于水疱或局部红肿明显者，湿敷至损害消退。

(2)1%-2%龙胆紫药液外涂患处，一日2次。

(3)3%阿昔洛韦软膏局部涂敷，一日数次。

(4)0.5%新霉素软膏局部涂擦。

2.全身治疗

(1)丙种球蛋白，肌内注射，隔一日1次，共3～4次。

(2)西咪替丁：口服，一日3～4次，连用5天。

(3)口服维生素C、维生素B2或复合维生素B。

(4)阿昔洛韦：口服，一日5次。严重患者可静脉注射给药，将阿昔洛韦加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，一日2～3次，连用5天。

(5)继发感染者用抗生素(青霉素，先锋霉素)。

唇疱疹中医治疗

可以给以中医药治疗。中医给以清热解毒，活血的方法治疗。