鼻炎

鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。

局部病因（30%）：

急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。

全身病因（30%）：

长期慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等，而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。

环境因素（20%）：

在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可造成慢性鼻炎。

局部病因

由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。

鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎(rhinitis medicamentosa)，常见于久用滴鼻净之后。

全身病因

维生素缺乏，如维生素A或C。

烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍。

长期服用利血平等降压药物，可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。

内分泌疾病或失调：如甲状腺功能减退可引起鼻粘膜水肿。妊娠后期和青春期，鼻粘膜常有生理性充血、肿胀。

环境因素

温湿度急剧变化的环境，如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人，也较易发生此病。

1、鼻塞鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻；而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。

2、多涕常为黏液性或粘脓性，偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。

3、嗅觉下降多为两种原因所致：一为鼻黏膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域；二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。

4、头痛、头昏慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。

5、全身表现多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。

根据鼻塞为交替性和间歇性的特点，结合临床检查，诊断不难。

鼻炎西医治疗：

1.病因治疗

找出全身和局部病因，及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体抵抗力。

2.局部治疗

(1)鼻内用糖皮质激素：慢性鼻炎首选用药，具有良好抗炎作用，并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用，疗效和安全性好。

(2)鼻腔清洗：鼻内分泌物较多或较黏稠者，可用生理盐水清洗鼻腔，以清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。

(3)鼻内用减充血剂：可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，连续应用不宜超过7天。若需继续使用，则需间断3～5天。长期应用0.5%～1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构，应尽量避免。若不得不使用，应少量间断使用。禁用滴鼻净，因已证实其可引起药物性鼻炎。

(4)其他治疗：包括封闭疗法、物理、针刺疗法等。

a、1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻，每日3次。鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭，每次1~1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次为一疗程。

b、短波或红外线理疗，可改善局部血循环以减轻症状。经上述疗法无效时，可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗，或者采用微波激光治疗。

鼻炎中医治疗：

常用中药鼻正清。

【配方】苍耳子、柴胡、薄荷、蔓荆子、川芎、枳壳 、龙骨粉，手工工序，精心选药、晾晒、研磨，

【用法】内服，一日三次，不仅对过敏性鼻炎有效果，对其他鼻炎效果均佳。

（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）