强直型脑瘫

强直型脑瘫为锥体外系损伤，也称强刚型、固缩型脑瘫。目前临床中单纯的强直型脑瘫十分少见，多与痉挛型脑瘫混合存在，强直型脑瘫的最大特点就是被动运动有抵抗。因强直型脑瘫属锥体外系损伤，故与痉挛型脑瘫最大的区别就是：强直型脑瘫腱反射不亢进或正常或呈减弱状态，无踝阵挛及不随意运动。痉挛型脑瘫牵张反射亢进，腱反射十分活跃，有踝阵挛，无不随意运动。

1、缺氧窒息：脑瘫的原因包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

2、孕妇原因：包括孕妇腹部外伤，孕妇先兆流产、产前出血，妊娠毒血症以及胎盘原因(胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良)，还有孕妇的某些慢性疾病(高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等)，这是新生儿脑瘫的原因。

3、早产和胎儿发育不良：胎儿宫内感染，宫内生长缓慢，先天畸形。新生儿体重少于2500克，脑瘫可能性大大增加，这也是脑瘫的原因。

4、某些遗传病和新生儿核黄疸：遗传也属于脑瘫的原因之一。

5、脑部受伤：这是常见的脑瘫的原因。如分娩过程中婴儿脑部受伤，新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外。

1、被动运动时抵抗均匀一致

当被动运动时有抵抗，这种抵抗的感觉似铅管状或齿轮状。肌紧张均匀地增高，被动运动所受的阻力与抵抗是均匀一致的，这种感觉与锥体系损伤时痉挛脑瘫所致肌紧张增强不同，痉挛型的特点是被动运动肢体时，开始时阻力抵抗很大，终了时抵抗明显减弱。

2、被动运动时抵抗是双向的

肌紧张增强的特点是，无论肢体是伸展还是屈曲时，肌紧张相同，换句话说，无论如何被动运动肢体时，受到的抵抗是相同的，表现了伸展与屈曲两个方向的抵抗。

3、被动运动的抵抗在缓慢运动时最大

其与痉挛型脑瘫在激烈运动时显示最大的抵抗不同。

4、腱反射不亢进

因强直型脑瘫属锥体外系损伤，故腱反射不亢进或正常或呈减弱状态，无踝阵挛及不随意运动。痉挛型脑瘫牵张反射亢进，腱反射十分活跃，有踝阵挛，无不随意运动。

诊断主要基于病史及神经系统检查。多具有运动发育落后、姿势异常、中枢性运动障碍的体征等。询问孕期、围产期、新生儿期异常病史可能提示脑瘫的病因。影像学检查可能发现脑损伤的证据。

1、体格检查：小儿脑瘫的检查除一般体检以外，应注重有无浅表淋巴结肿大，及具体神经系统检查，并结合病史而有所侧重。

2、ct、mri扫描：这一小儿脑瘫的检查可扫描出各层次具体的内部结构和脑组织的不同图像，有病变处密度增高。

3、x射线头颅平片，进行小儿脑瘫的检查可提供颅压增高及定位的证据。

4、超声波检查：中线波向健侧移位。b超断层显像能看到占位病变位置的大小，这也是常用的小儿脑瘫的检查方法。

5、血管造影：可作定位以定性诊断。

6、放射性同位素脑扫描，可见同位素浓集现象。

7、脑电图检查：对幕上肿瘤的定位阳性率高，病变区皮层出现慢波，这也是小儿脑瘫的检查方法之一。

强直型脑瘫西医治疗

1、康复疗法：术后整体功能恢复快，住院时间短，一般术后一周即可见明显效果。节省了以往多次手术的治疗过程，大大减轻了患者和家庭的经济负担。

2、非手术环卫疗法：非手术部位也可得到矫正。肢体畸形消失后，其他部位的痉挛肌肉如眼肌、舌肌等也可有不同程度的恢复，所以斜视和语言障碍也随之会得到改善或消失。

3、交错纠正法： 纠正相反神经支配造成的紊乱，建立正确支配途径，改善神经支配功能，使神经、肌肉、关节活动协调。

4、整合微创法：通过颈总动脉交感神经网剥脱术，扩张脑血管，改善脑部血液循环，增加脑供血供氧量，全面修复受损脑神经细胞，促进脑发育，改善脑萎缩，使流涎、语言不清、多动、智力低下等症状得到改善。

5、开创法：一次性完成多肢体、多部位的手术，使患肢的多个畸形部位得到矫正。术后肢体功能的协调性、整体性、灵活性大大增强。

强直型脑瘫中医治疗

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