肌张力不全型脑瘫

肌张力不全型脑瘫多见于幼儿，主要表现为肌张力明显降低，不能站立行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，关节活动幅度过大，但腱反射活跃，可出现病理反射，常伴有失语及智能低下。临床一般分为痉挛型肌张力不全型脑瘫、肌张力不全型肌张力不全型脑瘫、手足徐动型肌张力不全型脑瘫、共济失调型肌张力不全型脑瘫、混合型肌张力不全型脑瘫五类。肌张力不全型脑瘫的症状不同，导致肌张力不全型脑瘫的分型也多种。所以家属在给患儿选择治疗方法之前应首先了解肌张力不全型脑瘫的症状分型，以便更好的区分出患者，为以后的治疗提供了可靠的依据。主要表现为肌张力明显降低，不能站立行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，关节活动幅度过大，但腱反射活跃，可出现病理反射，常伴有失语及智能低下。

1、核黄疸：为脑瘫重要原因，随着国产医学的进步，核黄疸引起脑瘫的比例下降。

2、习惯流产：多胎，早产、畸形儿、巨大儿的分娩史;妊娠早期病毒感染，孕早期阴道出血，x线照射。

3、运动发育落后：头颈、躯干、四肢有异常的姿势，如：常有上肢内收、内旋、屈曲、拇指内收、手紧握拳，下肢交叉、尖足、剪刀布，脊柱后凸，劲后屈、头后仰等。往往还伴有智力落后、语言落后。这些肯定是导致肌张力不全型脑瘫的原因。

4、吸烟习惯：长期服药，糖尿病史，糖尿病等内分泌疾病史。

主要表现为肌张力明显降低，不能站立行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，关节活动幅度过大，但腱反射活跃，可出现病理反射，常伴有失语及智能低下。

1、高危病史

主要针对脑瘫的高危因素进行询问，患儿家族中是否有神经系统病史，其父母是否为近亲结婚;患儿目前妊娠是否伴有高血压、糖尿病、贫血等疾病，是否接触过放射性物质，是否有宫内感染;婴儿出生时是否有窒息、产伤、惊厥，是否为造成、双胎或多胎，出生是否患过高胆红素血症、严重感染性疾病等。

2、早期表现常见有以下几点：

喂养困难，吸允及吞咽动作不协调。

烦躁，易惊，易激惹。

对周围坏境反应差。

有凝视，斜视。

头不稳定，四肢活动少，躯干、四肢发软。

张口伸舌，身体发硬、打挺，动作不协调、不对称。

运动发育延迟，与正常儿相比落后至少3个月。

诊断标准

1存在高危因素。

2发育神经学异常。即运动发育落后、肌张力异常、肌力异常、姿势异常、反射发育异常。

3婴儿期出现脑瘫的临床表现。

4可有影像学、电生理学等辅助检查的异常。

脑瘫诊断的要点

1 运动障碍是因为脑损伤或发育缺陷所引起。

2脑病病变为非进行性。

3症状出现在婴儿期。

4可合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常，可有继发性骨及肌肉系统损伤。

5 除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿再说性运动迟缓。

友情提醒：如果发现孩子出现异常情况，建议到当地医院在医生的指导下做进一步的检查和确诊，及时发现孩子的病情，早期干预，早期治疗，早期恢复。

鉴别诊断

一些遗传代谢或变性病可能进展缓慢，如异染性脑白质营养不良、家族性痉挛性截瘫等，这些病在早期与脑瘫不易鉴别，可能误诊。戊二酸血症1型易被误认为运动障碍型脑瘫，而精氨酸酶缺乏则易被误认为双侧瘫痪型脑瘫。对婴儿期表现为肌张力低下者须与下运动神经元瘫痪鉴别，后者腱反射常减低或消失。婴儿肌张力低下者还须特别注意除外遗传代谢病。痉挛性双瘫有时还需与多巴-反应性肌张力不全鉴别。

肌张力不全型脑瘫西医治疗

1、开创法：

一次性完成多肢体、多部位的手术，使患肢的多个畸形部位得到矫正。术后肢体功能的协调性、整体性、灵活性大大增强。

2、康复疗法：

术后整体功能恢复快，住院时间短，一般术后一周即可见明显效果。节省了以往多次手术的治疗过程，大大减轻了患者和家庭的经济负担。

3、非手术环卫疗法：

非手术部位也可得到矫正。肢体畸形消失后，其他部位的痉挛肌肉如眼肌、舌肌等也可有不同程度的恢复，所以斜视和语言障碍也随之会得到改善或消失。

4、交错纠正法：

纠正相反神经支配造成的紊乱，建立正确支配途径，改善神经支配功能，使神经、肌肉、关节活动协调。

5、整合微创法：

通过颈总动脉交感神经网剥脱术，扩张脑血管，改善脑部血液循环，采用增加脑供血供氧量，全面修复受损脑神经细胞，促进脑发育，改善脑萎缩，使流涎、语言不清、多动、智力低下等症状得到改善。

6、中频电疗法

能影响神经肌肉的兴奋性，具有抗肌痉挛的效能，所以能够用来治疗小儿脑瘫，一般肌无力用交调、间调波(30-100赫兹，50%~100%);肌强直用变调波(70赫兹，75%)。每次3-8分钟，每天1次，6-12次为1个疗程，强度以明显振颤感为宜。

肌张力不全型脑瘫中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。