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乳腺导管瘤

概述

乳腺导管瘤是指发生于乳腺导管上皮的良性乳头状瘤。根据乳腺导管瘤病灶的多少及发生的部位,可将其分为单发性──大导管内乳头状瘤及多发性──中、小导管内乳头状瘤两种。该病恶变的几率较高,被称之为“癌前期病变”,必须予以高度重视。本病病因不清楚,但因本病常见于中、老年人,可能是一种退行性改变,与乳头的内陷或畸形,鳞状上皮伸入导管内壁,造成角化鳞屑的阻塞,或脂质分泌物刺激导管壁,造成炎症、瘢痕增生及继发感染有关。乳腺导管瘤一旦形成,吃药是不能消除的,吃药只能起到保守治疗的作用,控制病情的发展,乳腺导管瘤要根治还是要手术切除,建议手术切除,因为乳管内乳头状瘤还是存在恶变的可能的。

病因
乳房退行性病变(35%):

常见于中、老年人,由于激素的改变,乳房的腺体和导管发生退行性改变,导管发育异常,乳腺结构不良,导致上皮增生,增生的细胞和分泌物堆积形成肿瘤。

感染(20%):

临床统计显示厌氧菌感染或乳晕部感染的病人之后得乳腺导管瘤的几率比没有以上两种感染疾病的高出许多,病理分析显示炎症反应刺激上皮细胞增生和类脂分泌物大量积聚,诱发该病。

其他因素(15%):

该病还与乳头内陷或畸形,鳞状上皮伸入导管内壁造成角化鳞屑的阻塞,或自身免疫性疾病有关。

 

检查

1、单发性大导管内乳头状瘤可在乳晕下或乳晕边缘部位能及到长约1cm的索状肿块,或扪及枣核大小的结节,由于肿瘤所在的导管内积血积液,按压肿块即有血样、奶样或咖啡样分泌物从乳头溢出,但溢液口固定。本病常为间歇性自发溢液,或挤压、碰撞后溢液。多数患者发现在内衣上留下棕黄色的污迹就诊发现的。溢液排出,瘤体变小,疼痛不明显,偶而有压痛、隐痛等乳腺导管瘤症状,该证恶变少见。

2、多发性中、小导管内乳头状瘤源于未梢导管,位于周边区,是由于中、小导管内的腺上皮增生而形成。多在患侧外上象限有多个结节、颗粒成串珠状,边界不清,质地不均,部分有溢液的乳腺导管瘤症状,也有部分无溢液者,溢液呈血样、黄水样、咖啡样。本病恶变可达5~10%,被称之为“癌前期病变”,必须予以高度重视。

诊断

诊断

根据临床表现和实验室检查可进行诊断。

鉴别诊断

注意该病与乳腺导管内乳头状癌及乳腺导管扩张综合征相鉴别。

1、导管扩张综合征:常伴有先天性乳头凹陷,溢液多为双侧多孔,性状可呈水样、乳汁样、浆液样、脓血性或血性;乳头状瘤与导管扩张综合征的肿块期均可见到乳晕下肿块,但后者的肿块常较前者为大,且肿块形状不规则,质地硬韧,可与皮肤粘连,常发生红肿疼痛,后期可发生溃破而流脓。

2、乳头状癌:溢液以血性者为多见,且多为单侧单孔。乳头状瘤的肿块多位于乳晕区,质地较软,肿块一般不大于1cm,同侧腋窝淋巴结无肿大;而乳头状癌的肿块多位于乳晕区以外,质地硬,表面不光滑,活动度差,易与皮肤粘连,肿块一般大于1cm,同侧腋窝可见肿大的淋巴结。

预防

乳腺导管瘤西医治疗

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看过上面的内容,我们现在应该知道乳腺导管瘤是一种什么样的疾病了吧?这种疾病发现就要及时进行治疗,千万不能拖病情以免造成严重的后果。得了疾病治疗肯定是第一位的,所以我们也不要听信她人的传言。

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乳腺导管瘤中医治疗

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