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喉炎

概述

喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。因病变程度的不同,可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。依病因和临床经过可分为原发性和继发性,急性与慢性。临床上则以急性卡他性喉炎为多见,且常与咽炎并发。

病因

病因:

感染(30%):

急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。下呼吸道感染的脓性分泌物与喉部长期接触,亦易发生慢性喉炎。鼻、鼻窦、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的来源。

外界刺激(30%):

吸入有害气体如工业气体、吸烟、化学粉尘均易引起声带增厚。用声过度,发声不当。常见于教师、演员、歌唱家等。

慢性病(30%):

某些全身性疾病(如心、肾疾病,糖尿病,风湿病等)使血管舒缩功能发生紊乱,喉部长期淤血,可继发慢性喉炎。

发病机制:

1、慢性单纯性喉炎:喉粘膜弥漫性充血,红肿,声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝,粘膜表面可见有稠厚粘液,常在声门间连成粘液丝。

2、肥厚性喉炎:喉粘膜肥厚,以杓间区较明显,声带也肥厚,不能向中线靠而闭合不良,室带常肥厚而遮盖部分声带,杓会厌襞亦可增厚。

3、萎缩性喉炎:喉粘膜干燥、变薄而发亮,杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂,如将痂皮咳清,可见粘膜表面有少量渗血。声带变薄。其张力减弱。

检查

(一)、声嘶哑是最主要的症状,声音变低沉、粗糙,晨起症状较重,以后随活动增加,咳出喉部分泌物而逐渐好转,次晨又变差,禁声后声嘶减轻,多讲话又使症状加重,呈间歇性,日久演变为持续性。

(二)、喉部分泌物增加,常觉得有痰粘附,每当说话,须咳嗽以清除粘稠痰液。

(三)、喉部干燥,说话时感喉痛。

诊断

很多人容易将咽炎和喉炎相混淆,虽然咽炎和喉炎的发病部位和症状很相似,但仔细鉴别的话还是能区分的。

咽是咽,喉是喉,是两个不同的部位。咽部分为三部分组成,一是口咽部:即张开嘴巴我们能看到的是软腭、悬雍垂、舌头,以及两侧的扁桃体。在悬雍垂和舌头之间包括扁桃体在内围成的这样一个腔,(其后壁称咽后壁,)称为口咽部;位于悬雍垂向上至鼻腔的后端(我们需借助鼻咽镜才能看清)这个腔称为鼻咽部;舌根部向下至会厌上缘(需借用间接喉镜才能看清)这个腔为喉咽部;喉咽部再向下就是喉了。

咽部和喉部都是上呼吸道的组成部分,其粘膜是相互延续的当然其疾病也就难以明显地分清究竟是口咽部还是喉咽部了。这就是咽炎与咽喉炎难以明确介定的原因。但是喉炎与咽炎却是明显可以区分的,因为喉的功能是发声器官,只有当出现声音变化时,才表示是喉的疾病。

无论是咽炎还是咽喉炎都是粘膜的病变,以充血、肿胀、肥厚、淋巴泸泡培生等为其病理变化。由于咽喉部的部位特殊,位于上呼吸道和消化道的入口处,难免会遭受细菌、粉尘、烟酒、异物的侵犯,更有鼻腔、口腔疾病影响。

预防

喉炎西医治疗

喉炎是喉粘膜及粘膜下层组织的炎症。临床上以剧咳及喉部肿胀、增温和疼确为特征。依病因和临床经过可分为原发性和继发性,急性与慢性。临床上则以急性卡他性喉炎为多见,且常与咽炎并发。

一、及时治疗急性喉炎,防止演变成慢性。

二、防止过度用嗓,对于教师,文艺工作者要注意正确的发声方法,感冒期间尤须注意。

三、加强劳动防护,对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。

一、去除刺激因素:戒除烟酒。注意声带适当休息,减少发声,禁止大声叫喊,纠正发音方法。积极治疗鼻咽、下呼吸道感染,使呼吸道通畅,减少邻近器官病变的分泌物对喉部的刺激。

二、酌情应用雾化吸入法:将青霉素、链霉素、庆大霉素及地塞米松等抗炎、消肿药物注入雾化器内,病人口含雾化器之喷出口,接上氧气或高压气泵使药液雾化。连续作深呼吸,使雾化药液吸入喉部。每日1—2次每疗程6次。可作2—3疗程。

喉炎中医治疗

1.肺肾阴虚型

[治法]:滋养肺肾,降火利咽

【方药】玄参、生地、麦冬、百合、千层纸、熟地、 胖大海、蝉蜕、诃子、当归、知母、金银花、天花粉。

2.痰热血瘀型

[治法]:清热化痰,活血化瘀

【方药】黄芩、 川贝、桑白皮、麦冬、天竺黄、 知母、千层纸、蝉蜕、天花粉、瓜蒌仁、浮海石、赤芍、桃仁、红花。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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