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病毒性结膜炎

概述

病毒性结膜炎约经5~12天的潜伏期后出现症状,包括结膜充血,水样分泌物,眼部刺激和睡醒时上下眼睑粘住。常双眼出现症状,而通常一眼先开始。许多病人曾接触结膜炎者和/或最近患上呼吸道感染者。球结膜和睑结膜充血,睑结膜出现结膜滤泡,严重者可累及角膜。可伴有耳前淋巴结肿大和疼痛。

病因
病毒感染(60%):

1.由腺病毒8型、19型及37则感染所致,其中8型多见,传染性强,可散发或流行。

2.是一种暴发流行的自限性眼部传染病,传染性极强,可大而积迅速流行,其病原体为肠道病毒70型。

不洁卫生习惯(30%):

病毒性结膜炎是高度接触传染的和由飞沫,污染物传播以及由手接种到眼,以及眼部亲密接触。病人在接触其眼或鼻分泌物后不洗手,接触感染眼后去接触非感染眼。与他人合用毛巾和枕头等不良卫生习惯均可引起交叉感染。

检查

约经5~12天的潜伏期后出现症状,包括结膜充血,水样分泌物,眼部刺激和睡醒时上下眼睑粘住。常双眼出现症状,而通常一眼先开始。许多病人曾接触结膜炎者和/或最近患上呼吸道感染者。球结膜和睑结膜充血,睑结膜出现结膜滤泡,耳前淋巴结肿大和疼痛。

严重的病毒性结膜炎病人可诉有明显畏光和异物感,病人的结膜表面可有纤维蛋白的假膜和炎性细胞和/或病灶性角膜炎症.甚至结膜炎消退后,用裂隙灯检查可见残留的角膜瘢痕形成(0.5~1.0mm),成为角膜斑翳或者云翳,达2年或2年以上。此角膜瘢痕形成偶可引起视力减退和显著的眩光。

诊断

诊断标准

1.根据临床表现,可以诊断。

2.分泌物涂片镜检要发现单核细胞增多,有助于诊断。

鉴别诊断

急性细菌性结膜炎:发病急,有流泪、异物感、灼热感或刺痛或等症状,及眼睑肿胀、结膜充血和结膜表面分泌物等体征。结膜囊内有大量粘液脓性分泌物。偶可并发卡他性边缘性角膜浸润或溃疡。还要和角膜炎症进行鉴别

预防

病毒性结膜炎西医治疗

用生理盐水冲洗结膜囊,洗后可点用0.1%泡疹净、4%吗啉胍(病毒灵)或新霉素、0.1%无环鸟苷眼药水;亦可口服吗啉胍,每次0.2g,每日3次。在角膜未发生病变时,可同时滴用0.5%醋酸可的松眼药水,能减轻症状,但在炎症期不宜用皮质类固醇类药物。炎症恢复期可以使用低浓度的激素,如0.1%氟米龙滴眼液。

中药清热解毒如金银花、黄连等煎服或洗眼,有一定疗效。

病毒性结膜炎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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