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钙化性肌腱炎

概述

钙化性肌腱炎是肌腱炎的一种,是指钙盐沉着于肌腱中,最常见于肩关节的肩袖肌腱,多见于30-50岁的运动人群,糖尿病患者的发病率较高。钙化性肌腱炎并不一定会引起症状,出现疼痛时1-4周后大多可缓解。肌腱中血供相对较少的地方可发生纤维软骨性转化,此期患者一般没有症状。

病因
病因(30%):

引起钙盐沉着的原因目前尚不清楚,可能与肌腱退变、缺血缺氧、局部压力增高等因素有关。钙化性肌腱炎有一定的病理过程,可分为钙化前期、钙化期、钙化后期三个时期。

检查

1、钙盐吸收阶段可出现肩部剧烈疼痛,夜间可痛醒。

2、肱骨大结节处压痛明显。

3、病人通常在钙化阶段的吸收期,疼痛剧烈时寻求治疗,夜间痛醒;也有一部分病人在评估肩袖撞击综合症时偶然发现。

4、患肢无力,手臂上举困难。

5、x线片肩袖处高密度影。

诊断

肌腱或肌健周围组织的一种炎症,肌健是一束连结肌肉和骨骼,传导肌肉产生的压力的纤维组织,肌健具有耐受弯曲,伸展和扭曲的功能,但当过度疲劳,纤维撕裂或其他损伤时肌健会发炎,如果关节的不断运动使损伤进一步发展的话,疼痛会很明显或加重。

预防

钙化性肌腱炎西医治疗

1、由于病程为自限性,应首选保守治疗,包括休息、抗炎药物治疗、理疗、功能锻炼等,以及局部注射类固醇药物。

2、如果疼痛持续加重,影响日常活动,或者保守治疗无效,可考虑手术治疗。可在X线监视下针刺钙盐沉积块,抽吸沉积物、降低肌腱内压力。也可在关节镜下或开放式切口下切除钙盐沉积块。

3、患肢乏力,上举困难,晚期可出现肩关节活动受限,目前也有医师采用冲击波来治疗慢性钙化性肌腱炎,其机理是通过冲击波造成微创伤,刺激局部血流来达到治疗目的。大约有50%-70%的病人在接受1到2次高能量的冲击波治疗后症状有好转。治疗过程中患者较为疼痛,有时需在麻醉下进行。但冲击波治疗极少发生并发症。

钙化性肌腱炎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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