肛肠息肉

肛肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称，是根据触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。大肠息肉临床表现不一，早期可无任何症状，一般临床表现可有腹痛、腹泻、便血、大便中可含有粘液，或伴有里急后重感。

一般认为，结肠息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系，从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。

肠粘膜长期被炎症刺激，可引起肠粘膜的息肉生成。这是由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，粘液储留而发病。

粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成息肉。

不良生活习惯，生活不规律，也可导致体液酸化，引起肠道细胞突变，增生等。

饮食因素与结肠息肉的形成有一定关系，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。

肛肠息肉的症状为便血、脱垂、肠道刺激症状。

(1) 便血：无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。肛肠息肉的便血出血量较少，如果由于排粪时挤压而使息肉脱落，和息肉体积大位置较低 ，可发生较多量的便血。便血特点为带血，而不发生滴血。

(2) 脱垂：息肉较大或数量较多时，由于重力关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，可使蒂基周围的粘膜层松弛，可并发直肠脱垂。

(3) 肠道刺激症状：当肠蠕动牵拉息肉时，可出现肠道刺激症状，如腹部不适、下腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。

应与内痔、结肠癌、直肠癌、十二指肠溃疡、肛瘘等疾病相鉴别。

肛肠息肉西医治疗

手术治疗

摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用不同的手术方法：
1、高频电凝圈套切除法：主要用于有蒂息肉。

2、高频电凝灼除法：主要用于多发半球状小息肉。

3、高频电凝热活检钳法：目前很少应用主要被高频电凝灼除法和活检钳除法取代。

4、激光气化法和微波透热法：适于无需留组织学标本者。

5、活检钳除法：主要用于单发或少数球状小息肉简便易行又可取活组织病理检查。
6、粘膜剥离嵌除法：主要用于扁平息肉或早期癌患者。

7、分期批摘除法：主要用于10～20颗以上息肉患者无法一次切除者。

8、密接摘除法：主要用于长蒂大息肉，难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。

9、内镜外科手术联合治疗法：主要用于息肉病患者，即将息肉稀疏区以手术切除，这样即可达到治疗目的，又可维持大肠正常功能。

手术对人身体本身伤害很大，在酸性体质环境下伤口愈合慢，患者身心都会受到很大的影响，而且手术并不一定就能根除肠息肉，肠息肉会癌变，只有真正通过改善自身的体液，才能真正的根除肠息肉。

肠息肉切除术术后处理

1、术后静卧1～2小时，使出血点凝结牢固。门诊手术病人，应在观察室静卧，如无出血，即可回家;如有出血，即应电凝止血。

2、术后应保持大便通畅，以免大便干燥引起出血。

3、如在术后1周左右发生出血，应考虑有电灼过深、组织坏死、继发出血的可能性，除及时止血外，应严密观察有无腹膜炎症等情况，以便及早处理。

4、术后4～6周作直肠镜或乙状结肠镜复查，观察疗效。

5、切除的息肉作病理切片检查，如发现有局限早期恶性变，应定期严密随诊观察。如基底部已发现恶性变，应即再作直肠肛管切除术。

肛肠息肉中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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