耳结核

结核杆菌感染。中耳结核多继发于肺结核，亦可由鼻咽结核及颈淋巴结结核等播散而来。外耳结核罕见，结核性中耳乳突炎偶有报告。 起病常较隐匿，多为无痛性耳溢液，分泌物较稀薄。早期即可出现明显的听力障碍，初为传导性耳聋，内耳受侵犯可出现混合性耳聋。鼓膜典型病变为早期多发性穿孔，迅速融合形成紧张部大穿孔，边缘可达鼓沟。鼓室可有肉芽增生。肉芽出现骨质破坏形成严重并发症，如耳后乳突区瘘管或者结核性脑膜炎等颅内并发症。

结核杆菌感染。多继发于肺结核，血行途径感染；亦可由邻近的鼻咽部结核及颈淋巴结结核等播散而来，病菌可循咽鼓管侵入中耳。

病起病隐袭，出现无痛性耳溢液、早期即可出现明显的听力下降，并迅速加重，初为传导性， 病变侵及内耳则为混合性或感音神经性聋， 面神经管及迷路骨质如有破坏，则并发面瘫及眩晕，乳突外侧骨壁破坏并向耳后穿破者有耳后瘘管形成。

根据病史及耳镜检查所见，结合乳突及胸部X线拍片特征性肺结核表现，以及病理检查抗酸染色结果，诊断一般不难，必要时可作结核菌培养，应注意与化脓性中耳炎、耳部肿瘤、颞骨组织细胞增多症X等鉴别。

耳结核西医治疗

1.全身规范抗结核药物治疗为主。

2.局部耳道分泌物清理。

3.乳突骨质破坏者，应作乳突手术，清除病灶。

4.营养支持治疗。

耳结核中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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