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急性中耳炎

概述

急性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症,好发于儿童,冬春季多见,常继发于上呼吸道感染。急性中耳炎的致病菌多为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。主要经咽鼓管途径感染,也可见于外耳道、鼓膜外伤感染,罕见血行途径感染。

病因
咽鼓管感染(35%):

上呼吸道感染后,鼻咽部分泌物可因擤鼻、吞咽及呕吐等进入鼓室,也是造成中耳炎最多见的途径。急性中耳炎早期病毒抗体滴定往往升高,可能为腺病毒和流感病 毒感染,继而细菌侵入,小儿多是肺炎球菌、溶血性流行感冒杆菌和β溶血性链球菌,成人多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌等。稍晚,鼓膜穿孔,即 成混合感染。

外耳道感染(30%):

比较少见,如战时火器震伤,挖耳损伤,拳击和跳水引起鼓膜破裂后感染。严重的外耳道炎,久之鼓膜糜烂溃破亦可引起鼓室感染。

血行感染(20%):

最少见,急性重度传染病和脓毒血症,细菌经动脉直接进入鼓室,亦可由静脉血栓感染而进入鼓室。

检查

1.突然发生的耳痛,疼痛剧烈、波动性跳痛,鼓膜穿孔流脓后耳痛症状可以缓解。

2.患者若是婴幼儿便会哭闹不止,不能叙述症状,但是会出现摇头、击打头部、拍耳动作。

3.发热, 倦怠、精神萎靡、食欲减退,甚至出现恶心呕吐等胃肠道症状。

诊断

根据病史及检查鼓膜充血或者流脓即可做出诊断。

预防

急性中耳炎西医治疗

应对措施

给患者脱去更多的衣服、少盖被子。用海绵蘸温水擦身降温。降低热度对婴儿及儿童患者尤其重要。还可在医生的指导下服用少量解热镇痛药以减轻不适及降低热度。即使把体温降低,孩子也仍然哭闹不已或婴儿的囟门在不哭时凸出或明显下陷,应及时去医院。在医生的指导下,给患者服食抗生素。以前患过中耳炎或缓议厅里受到影响的人,应在康复后再检查。

1、给患者喝大量液体,如水、牛奶等,用以补充因发热而损失的水分。

2、小心治好伤风咳嗽,以减少因咳嗽而导致中耳感染的危险。

治疗原则

1、病因治疗:控制感染病源和去除阻塞病变。

2、通畅引流、改善咽鼓管功能、清除中耳积液。

用药原则

1、应用抗生素防治感染。

2、用抗组织胺及激素药物,以利咽鼓管通畅。

3、及时查清病因,对病因进行积极治疗。

急性中耳炎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。

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