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无脑儿

概述

无脑儿是先天畸形胎儿中最常见的一种,属神经管畸形的一种。女胎比男胎多4倍,由于胎头缺少头盖骨,脑髓暴露,脑部发育极原始,故不可能存活。特殊外观为无颅盖骨,眼突出,颈短。若伴羊水过多常早产,不伴羊水过多常为过期产。无脑儿分两种类型,一种类型是脑组织变性坏死突出颅外;另一种类型是脑组织未发育。

病因
内分泌因素(15%):

绒毛膜促性腺激素不足,因女胎需要此激素比男胎多,故发生无脑儿女胎比男胎多;

营养吸收(15%):

维生素B12或叶酸缺乏可影响胚胎神经管闭合;

妊娠反应(10%):

妊娠剧吐或孕妇有糖尿病造成酮血症酸中毒时;

体温高热(10%):

孕妇高热38.5℃以上,持续超过1周;

用药不当(5%):

如病人在孕早期服用雌激素类避孕药;

遗传因素(10%):

此病也可以是遗传病,生过1胎无脑儿,再次分娩无脑儿的机率为5%—10%。

检查

无脑儿畸形常并有羊水过多,患者腹围较妊娠月份大,触不清胎头,胎位不清,胎心音遥远。

诊断

(一)病史:询问早孕期有无与致畸因素相关的病也有无近亲婚姻史、家族遗传史等。

(二)体格检查

1.孕期检查,无脑儿畸形常并有羊水过多症,宫体腹围较妊娠月份大,触不清胎头,胎位不清,胎心音遥远。

2.临产时肛诊、阴道检查可角及先露部凹凸不平,常疑为面先露。若胎儿顶部血管破裂,羊水可为血性。

治疗要点

确诊后应行引产术,若合并羊水过多应行高位破膜,促使其自然娩出。

 

预防

无脑儿西医治疗

无脑儿是神经管畸形的一种。无脑畸形:为大脑完全缺失,且头皮、颅盖骨也缺失,仅有基底核等由纤维结缔组织覆盖,出生后婴儿无法生存,不久即死亡。

无脑儿中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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