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输卵管上举

概述

输卵管上举属于输卵管性不孕原因之一。在阅读输卵管造影片时会经常遇到,输卵管上举是指输卵管位置由正常的自然下垂改变为僵直、迂曲伞端上举甚至于粘连在盆腔上部。由于输卵管的伞端是游离的,所以输卵管上举是相对而言的,也就是说体位的改变对输卵管伞端的位置有一定的影响。输卵管上举治疗的最有效的方法就是宫腹腔镜联合手术治疗,但是是否需要进行微创手术,这要根据患者的病史决定,比如男方是严重少弱精症时就没有必要做输卵管的手术治疗,还要根据输卵管造影的显示,如果是轻微的上举,是可以在医生的指导下进行试怀孕,如果是比较严重的患者,建议做微创手术,手术后要尽快采用监测排卵或者促排卵后,指导同房或者人工授精怀孕,以免术后二次粘连的发生。

病因

输卵管粘连上举多是由于附件炎、盆腔炎、盆腔手术操作史导致输卵管的伞端粘连在盆腔侧壁上,或者输卵管周围炎性粘连带将输卵管牵拉包裹在肠管,大网膜上,输卵管的管腔虽然通畅,但是输卵管的蠕动、捡拾卵子的功能受限,继而影响到了生育。

检查

1 月经不调:月经异常,表现如经量增多,周期不规则。

2 不孕:是输卵管上举的症状之一,输卵管蠕动、捡拾卵子功能受限,导致怀孕困难。

3 痛经:因盆腔充血,多半在月经前一周开始出现腹痛,越临近经期越重,直至月经来潮。

4 女性腹部的不适:下腹可能会有不同程度的疼痛,这大多是因为女性隐性的不适感,腰背部以及骶部的酸痛、发胀、下坠的感觉,经常是因为劳累而加重。、

5.白带增多,有的患者除不孕外也可无任何自觉症状。

诊断

根据病史、症状、体征和实验室检查可初步做出诊断。由于临床表现差异较大,临床诊断准确性不高。理想的诊断标准既要敏感性高,又要特异性强。但是,目前尚无单一的病史、体征或实验室检测手段。明确诊断需要输卵管造影、剖腹探查或者腹腔镜手术确诊。

预防

输卵管上举西医治疗

因为女性输卵管的特殊解剖生理,所有常见的输卵管上举的原因有以下几种:体位的问题、输卵管的走行问题、炎症造成的上举。其中前两者没有治疗的必要,这样的人也不会因为不孕而就诊。对于后一种有的需要做宫腹腔镜分离粘连。

宫腹腔镜联合下去除粘连术是腔镜微创手术的一种。适用于盆腔炎、输卵管炎等导致的输卵管上举。手术伤口小、组织损伤小,病人恢复快,住院期短,术后疼痛及腹胀轻,胃肠功能恢复快。

输卵管上举中医治疗

中医认为,输卵管炎主要是由于痰湿瘀滞、气虚血瘀、肾虚血瘀、湿热瘀阻、气滞血瘀、寒湿瘀滞等因素造成,故而治疗要以消炎止痛、活血化瘀、益补气血为基本原则,全面调理体内循环,从而有效改善女性输卵管炎病症。

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