急性尿道炎

尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎症 是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性尿道炎、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。本疾病多为致病菌逆行侵入尿道引起。

物理因素(15%)

尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染。或者自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染。

生理因素(25%)

尿道梗阻：如包皮口狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤、女性处女膜伞、尿道口处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染。

病理因素(35%)

邻近器官炎症，如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。

生活因素(5%)

常与性生活有关，不洁性生活易引起尿道感染。

1、急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性病人中尿道分泌物少见。

2、排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。

3、一般症状轻微，容易被忽视。

诊断

尿道炎的诊断除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男病人若无尿道分泌物，应行尿三杯试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

鉴别诊断

1.急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。

2.急性肾盂肾炎主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。常伴腰痛及畏寒、发热等症状，体检有肾区叩击痛。尿液常规检查有脓细胞。

3.急性前列腺炎也表现为尿频、尿急与尿痛。但前列腺炎有会阴部不适、排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。

4.淋菌性尿道炎也表现为尿频、尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌物。常有不洁性交史，尿道分泌物涂片检查可见淋球菌，可明确诊断。

5.膀胱结核 也表现为尿频、尿急、尿痛，尿中发现脓细胞。常有泌尿系结核病史，且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。

6.滴虫性尿道炎也表现为尿频、尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感。尿道分泌物中可找到滴虫。

急性尿道炎西医治疗

一般治疗

1、大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物;

2、使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛;

3、注意休息，急性期短期内避免性生活;

4、抗生素治疗(诺氟沙星)。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素;

5、用娇妍pH4弱酸性护理液清洁私处并配合抗生素用药;

6、慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张。

急性尿道炎的治疗方法

急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。

患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。或者可以采用中药前列活力等治疗，以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合征。

男性急性尿道炎治疗

1、治疗原则和方案：对于男性尿道炎患者，在治疗上应当主要针对能够导致 严重后果的病原体，例如淋球菌及沙眼衣原体。病人的性伴应当做检查和治疗。

2、未治愈的病例的处理：少数男性尿道炎患者经过上述治疗之后，仍然表现有症状，或是尿道炎反复发生。

女性急性尿道炎的治疗

女性有自己独特的生理特点：比如女性尿道比男性更短而且直，女性尿道和肛门、阴道距离更近，这都为细菌感染女性尿道提供了“便利”。 男性朋友预防和治疗尿道炎侧重点自然也和女性不同，而且女性防治尿道炎也要在女性各个年龄阶段进行。 幼女时期，父母要勤换尿布，减少粪便以及其他细菌感染尿道的机会，避免尿道炎。 新婚后的女人也要在性生活中注意卫生，性生活中一些不卫生的习惯是新婚后的尿道炎患者病因。坚持每次性生活都用娇妍女性护理液清洁私处，避免过度疲劳。 而女人到了更年期，由于这一时期开始体内雌激素开始减少、各种腺体开始萎缩，人体自净能力也开始减弱，这为细菌侵入尿道引发女性尿道炎提供了机会，日常中服用雌激素是非常好预防尿道炎的方法。 此外，在出现类似尿道炎症状时一定要开始正规的尿道炎治疗，避免细菌继续感染膀胱以及输尿管，甚至感染肾脏。

急性尿道炎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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