椎体骨软骨病

椎体骨软骨病(Calve病)，又称扁平椎，是一种少见的骨软骨病。本病是由于椎体的原发骨化中心发生无菌坏死，继而在脊柱纵向压力作用下，使病椎变扁，骨质致密甚至碎裂。

脊椎骨骺有两个，一是原发骨骺，位于椎体中部，出生时已存在，大约6~10岁融合。二是次发骨骺，位于椎体上、下面，呈环状与椎间盘连接。约在16岁时出现，25岁左右与椎体融合。二者均可发生缺血性坏死而产生一系列病理变化和临床表现，但这两种骨骺病变的原因迄今众说纷纭，均未被公论。无论有无前置因素，反复、集中的慢性致伤力均在椎体骨软骨病的发生、发展中起到重要作用。

本病是由于椎体的原发骨化中心发生无菌坏死，继而在脊柱纵向压力作用下，使病椎变扁，骨质致密甚至碎裂。

本病好发于2～10岁的儿童，一般主诉为胸椎部位疼痛。检查可发现脊柱有轻度局限性后凸畸形，受累椎体有深部触痛，脊柱运动受限，可能伴有轻度肌痉挛。

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

扁平椎是一个X线征象，可以造成扁平椎的病因很多。应与嗜酸性肉芽肿、脊柱结核、化脓性脊柱炎，肿瘤特别是转移癌以及甲旁亢、成骨不全等鉴别。

椎体骨软骨病西医治疗

如果已有驼背畸形，就不可能完全纠正，成年后早期继发骨关节炎。治疗的目的是防止畸形，保护脊柱不受压迫性损害，直至骺板发育成熟。过去采用长期卧石膏床的手法，现已少用。如果能够早期诊断，可以佩戴支具矫正。有极少数病人驼背明显，影响美观而需做脊柱矫形可以佩戴融合术者。偶有出现脊髓受压症状而需要减压者。

椎体骨软骨病中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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