鼻肿瘤

鼻肿瘤是鼻腔和鼻窦的肿瘤 恶性较良性多见。良性肿瘤中以乳头状瘤、血管瘤为多。恶性肿瘤中则多数是癌，包括鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌，淋巴上皮癌，基底细胞癌，恶性黑色素瘤等，肉瘤较少见，有淋巴肉瘤、平滑骨肉瘤、软骨肉瘤等。 鼻腔、鼻窦乳头状瘤的主要症状是鼻塞，鼻内新生物表面呈乳头状。发生于鼻腔的其他良性肿瘤有纤维瘤、血管瘤和神经纤维瘤、纤维瘤，神经鞘瘤和骨性纤维瘤则发生在鼻窦内。发病病因至今不明，与人类乳头状瘤病毒感染有关。鼻腔、鼻窦的乳头状瘤一般采用手术切除，基底部加以冷冻或电灼。有些血管瘤可注射硬化剂或用冷冻治疗。恶性肿瘤目前一般以放射加上手术的综合疗法为主;有些病例用抗癌药物动脉灌注，或用激光气化、冷冻、中医中药等疗法。

发病病因至今不明，与人类乳头状瘤病毒感染有关。

1.胚性残余说：鼻中隔血管瘤系胚性母血管细胞所发生。

2.慢性炎症说：如出血性息肉，可发生于肉芽组织的血管变性，亦有人以为上颌窦海绵状血管瘤系息肉扭转、静脉瘀滞等营养障碍所致。

3.外伤说：鼻中隔前下部易受外伤、干燥等刺激，而毛细胞管瘤亦多发于此处，或与外伤有关。

4.内分泌说：鼻腔血管瘤可于怀孕期突然出现或增大，产后又缩小，且常出现于妊娠后期，可能与当时血循环障碍或内分泌活动有关。

5.真正良性肿瘤。

鼻出血是本病的早期症状，这是由于癌灶感染、破溃所致。尤其清晨吐痰或擤鼻时常常见到涕中带血丝。随着病情的发展，可见出血量增加，有时出血止不住。当癌肿向周围浸润引起局部感染或水肿时，常常引起后鼻孔阻塞，这时病人常表现鼻阻、头痛，甚至出现耳鸣现象。晚期癌肿多数破坏颅底骨或侵犯颅神经，则引起持续性头痛，张口困难，眼球突出，视物模糊，甚至伴有恶心、呕吐等症状。颈部淋巴结转移可触到颈部肿大的淋巴结，质地较硬，固定而无症状。

前期征兆：

1、不明原因出现鼻阻，通气不畅。经治疗无好转

2、单侧鼻腔发生少量或点状出血，有时涕中带血或晨起鼻血。

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

1、血管瘤，大部分为先天性，可伴有面部或颈部血管瘤，好发于鼻中隔，尤以前下区多见，瘤体呈红色，质软，易出血，流血血色鲜红，Ｘ线或ＣＴ检查呈团块影，无明显骨破坏。

2、鼻息肉，无经常鼻出血或血涕史，息肉外观色灰白，质软，呈荔枝肉状，表面光滑，半透明，可带蒂，触之不易出血，必要时活检鉴别。

3、上颌骨囊肿，常有周期性鼻内流出黄液，或间歇性流出微量血性液，局限于窦内的小囊肿，面颊多无改变。

4、上颌骨化纤维增生症，患者发病年龄较轻，常　以面部无痛性隆起逐渐缓慢地增大为主诉，一般无鼻出血，流涕，可产生鼻塞，突眼等症状。

鼻肿瘤西医治疗

鼻腔、鼻窦的乳头状瘤一般采用手术切除，基底部加以冷冻或电灼。有些血管瘤可注射硬化剂或用冷冻治疗。恶性肿瘤目前一般以手术加上放射治疗的综合疗法为主;对放疗不敏感的肿瘤如恶性黑色素瘤可先行手术，并发淋巴结转移，要行颈部淋巴结清扫，有些病例用抗癌药物动脉灌注，或用激光气化、冷冻、中医中药等疗法。

鼻肿瘤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。