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骨裂

概述

骨裂也叫裂纹骨折,民间有叫“萝卜干”,是众多骨折中症状比较轻微的一种,一般没有错位。裂纹骨折比较多见,一般由直接的打击伤、轻微的撞击跌倒等导致的。通过石膏或小夹板简单的固定和治疗,伤处可快速愈合,愈合后通常没有后遗症。但如果不重视,继续活动,容易导致裂纹骨折加重甚至移位,需要再定处理方案。

有人认为骨裂属于撕脱性骨折,一般常见于打篮球中的跳起争球中,由指尖触球导致,还常见于运动前没有热身,就突然发力的跑、跳等。X线显示肢体中有一个极小的骨折碎片,一般不为患者重视。这种小的骨折碎片常常是韧带的附着点,它的移位意味着韧带的损伤,也就是说受伤的手指有可能不能屈伸了。这种损伤一般都需要手术治疗,重建韧带的功能。如果延误治疗,手指可能失去功能。

病因

发生骨折的主要原因主要有三种情况:

直接暴力(40%):

暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,则往往使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。

间接暴力(30%):

间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌下足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。

积累性劳损(20%):

长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,如远距离行军易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

检查

全身表现

发热症状:骨折后一般体温正常,出血量较大的骨折,血肿吸收时,体温略有升高,但一般不超过38℃,开放性骨折体温升高如果超过38.5℃时,应考虑感染的可能。

局部表现

骨折的一般表现 为局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折时,骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血,在骨折处形成血肿,以及软组织损伤所致水肿,使患肢严重肿胀,甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑,由于血红蛋白的分解,可呈紫色、青色或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛,特别是移动患肢时加剧。局部肿胀和疼痛使患肢活动受限,如 为完全性骨折,可使受伤肢体活动功能完全丧失。

诊断

裂纹骨折的诊断在两周以内普通X片上常会漏诊,裂纹在没有明显移位时常看不见,这就需要CT和核磁共振(MRI)来进一步明确诊断,MRI可根据组织在磁场中的信号强度变化来显示包括骨水肿在内的病变。

鉴别诊断

1、骨脆:脆骨症(Fragililisossium)又称成骨不全(OsteogenisisImperfECTa),原发性骨脆症(idiopathicosteopsathyrosis)及骨膜发育不良(periostealdysplasia)等。其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛,是一种由于间充质组织发育不全,胶原形成障碍而造成的先天性遗传性疼痛。

2、骨痹:语出《素问.痹论》。骨痹是指气血不足,寒湿之邪伤于骨髓的病症。

预防

骨裂西医治疗

骨裂在医学上称为裂纹骨折,属骨折类型中的一种。在临床上,无明显移位的裂纹骨折最常见,它一般由直接的打击伤,轻微的撞击跌倒等导致。但如果不重视,继续活动,容易导致裂纹骨折的再移位,移位骨折给人带来痛苦,甚至需要手术治疗。所以应该常规做简单有效的外固定三周.

骨裂中医治疗

一般是选择夹板固定。

以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。

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