急性肠炎

急性肠炎是消化系统疾病中最常见的疾病。常与肠道感染包括肠道病毒(柯萨奇、埃可病毒)和其他病毒、细菌(如杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、霍乱、肠念球菌)、肠阿米巴、寄生虫等感染有关;还与环境改变、饮食不当、摄入不新鲜食物引起食物中毒;化学品和药物中毒;食物过敏有关。临床表现为腹泻、腹痛、腹胀伴不同程度恶心呕吐，严重时可导致脱水，甚至休克。本病可发生在任何年龄，以夏秋季较多，公共卫生欠佳地区好发。病因明确及时诊治，一般可获痊愈。

常因暴饮暴食，进食过多的高脂高蛋白食物，饮酒、饮冰凉饮料过多，或受凉之后。或进食腐败、污染的食物，如隔夜食物未加热消毒，臭鱼烂虾，不新鲜的螃蟹、海味，久存冰箱内的肉类食品，发酵变质的牛奶及奶制品。主要由于有刺激性、生冷及腐败污染食物等因素引起。

如常见的嗜盐杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌及葡萄球菌等感染。沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌，其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、鸡沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。

如伤寒、副伤寒、肝炎及败血症等。 (

如水杨酸制剂、砷、汞及泻药等。

急性肠炎夏季节多发，与天气炎热、食物易腐败有关。

环境改变：

旅行者腹泻。

1.腹痛：多位于脐部，闷痛较轻。可有不同程度压痛。

2.腹泻：主要症状轻重不一，急性起病，每日数次至10多次，呈黄色水样便，可有泡沫或少量粘液，严重者可带少量脓血。

3.有不同程度发热、寒战、恶心、腹胀、头痛、四肢无力，严重腹泻可导致脱水，电解质紊乱，甚至休克。

肠炎早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进。

诊断依据

1.有饮食不当病史。

2.腹痛、腹泻伴其他消化道、全身症状。

3.血常规：白细胞计数总数和中性粒细胞百分比轻度升高。

4.粪常规：为黄色水样便，可带少量粘液，偶见白细胞和脓细胞。培养可发现致病菌。

鉴别诊断

本病当有上消化道出血时，应与消化性溃疡、食道静脉曲张破裂等引起的出血相鉴别。少数病例出现腹部剧痛，应与消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎和不典型急性心肌梗塞相鉴别。年龄较大时注意排除肠道肿瘤。

急性肠炎西医治疗

治疗原则

1、消除病因，重症卧床休息，暂禁食。渐给易消化、清淡食物，及时补充水和电解质。

2、抗菌治疗：针对不同病原体选不同抗菌素。

3、对症治疗：止痛、止泻。

用药原则

1、轻型：早期病人以口服解痉止痛及抗生素为主。

2、中度伴全身症状者特别是脱水时除口服药外还应静脉用药。

3、不同病源应根据临床及药敏选择相应抗菌素。

4、重型同时注意调节水、电解质酸X?平衡，支援对症。

急性肠炎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。