喉乳头状瘤

乳头状瘤为喉部常见的良性肿瘤，可发生于任何年龄，以10岁以下儿童多见，成年型多发于20-40岁。 儿童的喉乳头状瘤生长较快，极易局部复发。男女发病率差别不大。成年型喉乳头状瘤有癌变可能。

喉乳头状瘤与人乳头状瘤病毒感染有关。儿童以HPV-6，11为主，其他少见的有HPV16，18，31，33等。

临床主要表现为进行性声音嘶哑，肿瘤较大也可失声，甚至出现喉喘鸣及呼吸困难。尤其儿童喉腔较小，肿瘤生长较快，容易发生喉阻塞。支撑喉镜下CO2激光切除肿瘤是目前常用的方法。容易复发需要定期复查，常需多次手术。儿童患者随年龄增长有自限趋势。

可能由病毒引起，用电镜检查可证实细胞内有病毒体的存在。喉部慢性刺激及内分泌失调，为其诱因。

病理生理

是一种上皮瘤，由复层鳞状上皮聚集而成，常不浸润其基底组织。可为单发或多发，有时带蒂，亦有基底较宽广者。

诊断检查

喉镜检查可见淡红色或暗红色、表面不平、呈乳头状的肿瘤，幼儿患者的基底甚广，成人者以单个带蒂较多，常发生于声带、室带及声门下区。亦可蔓延及咽或气管。

 发生于声带的早期出现声音嘶哑，进行性加重，随肿瘤增大出现失音、呼吸困难、喉阻塞。

诊断

根据声嘶病史、喉镜检查所见，确诊需要喉镜下活检病理检查确诊

鉴别诊断

与喉肿瘤、喉纤维瘤相鉴别。

喉乳头状瘤西医治疗

治疗原则

1、手术或行镭射切除术。

2、病变广泛者行喉裂开肿行切除术。

3、并发喉梗阻者，应行气管切开术。

用药原则

乳头状瘤治疗以手术为主，手术前后酌情使用抗生素。

采用喉镜下摘除术。但儿童患者易复发，常需反复多次手术。摘除时于基底部作电凝固、冷冻或激光疗法，亦可局部涂布鸦胆子油，可减少复发。成人的乳头状瘤经多次摘除而复发者，要注意有恶变的可能，必要时可行喉裂开切除术。

喉乳头状瘤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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