脊髓出血性疾病

脊髓出血性疾病是硬膜外、硬膜下和脊髓内出血，可骤然出现剧烈的背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平一下感觉缺失等急性横贯性脊髓损害表现，硬膜下血肿比硬膜外血肿少见的多，脊髓蛛网膜下腔出血表现急骤的颈背痛、脑膜刺激征和截瘫等，如为脊髓表面血管破裂所致则可能只有背痛而无脊髓受压表现。硬膜外或硬膜下血中应紧急以清除血肿，解除对脊髓压迫，类型椎管内出血，应使用脱水剂、止血剂。硬膜外或硬膜下血中应紧急手术以清除血肿，解除对脊髓压迫症状，其他类型椎管内出血，应针对病因治疗，使用脱水剂、止血剂。

硬脊膜外出血(SEH)男性多见，常见60-70岁。外伤、腰穿、脊髓血管畸形、血管瘤、脊髓肿瘤、血液病、抗凝也可以导致脊髓出血性疾病。

脊髓出血性疾病是硬膜外、硬膜下和脊髓内出血，可骤然出现剧烈的背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变缺失等急性横贯性脊髓损害表现，硬膜下血肿比硬膜外血肿少见的多，脊髓蛛网膜下腔出血表现急骤的颈背痛、脑膜刺激征和截瘫等，如为脊髓表面血管破裂所致则只有背痛而无脊髓受压表现。

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

应与急性横贯性脊髓炎、Leigh病、亚急性坏死性脊髓炎、脊髓血管畸形等相鉴别。急性脊髓炎常有感染史，脑脊液中白细胞增多。脊髓血管畸形可行脊髓碘油造影或脊髓血管造影检查确诊。Leigh病是一种常染色体隐性遗传病，肢体瘫痪初期为痉挛性，晚期为弛缓性，感觉障碍初期为分离性，后期为完全性。CSF可发现蛋白细胞分离现象，脊髓造影可见脊髓表面有血管异常，病变多在腰骶段。

脊髓出血性疾病西医治疗

硬膜外或硬膜下血中应紧急以清除血肿，解除对脊髓压迫，类型椎管内出血，应使用脱水剂、止血剂。

脊髓出血性疾病中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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