脊髓梗死

脊髓梗死是在继发脊髓缺血性病变的基础上进一步缺血、坏死、功能障碍的血管性病变。脊髓血管的本身病变如粥样硬化、动静脉炎、血栓、栓塞;病变造成的血管受压如椎间盘突出、椎管变窄、椎管内肿瘤、粘连性硬膜、蛛网膜炎等均可造成脊髓缺血或梗死。病变早期脊髓充血水肿、软化灶形成、晚期可形成萎缩。脊髓梗死的治疗原则同脑梗死，综合治疗为主：可用改善血液循环药物增加缺血灶的血液供应、用脱水剂消除脊髓水肿以及其它的神经保护治疗，同时辅以针灸、康复训练等。注意护理，避免发生褥疮和尿路感染等并发症。

脊髓血栓形成(血管狭窄、低血容量或高凝状态等引起)脊髓血管受压或栓塞(心源性的或血管源性的)引起脊髓梗死。

脊髓症状常在几分钟或数小时达到高峰，因发生闭塞的供血动脉不同而出现脊髓前动脉综合征，以中胸段或下胸段多见，首发症状常为突然出现病损水平的相应部位的根性疼痛或弥漫性疼痛，短时间内发生迟缓性瘫痪，脊髓休克期过后转变为痉挛性瘫，传导束型分离性感觉障碍，痛温觉缺失而深感觉保留(后索未受累)，尿便障碍较明显，脊髓后动脉综合征，脊髓后动脉极少闭塞，即使发生也因有良好侧支循环症状也较轻且恢复较快，表现急性根痛，病变水平以下深感觉缺失和感觉性共济失调，痛温觉和肌肉力保存，括约肌功能常不受影响，中央动脉综合征，病变水平相应阶段的下运动神经元瘫痪、肌张力减低、肌萎缩，多无感觉障碍和锥体束损害。

诊断

根据患者的临床症状和MRI检查做出诊断。

鉴别诊断

需要与以下疾病进行很好鉴别:

(1)急性脊髓炎;

(2) 脊髓多发性硬化;

(3)格林一巴利综合征;

(4)脊髓压迫症、脊髓肿瘤或脊髓出血等。

脊髓梗死西医治疗

脊髓梗死的治疗原则同脑梗死，综合治疗为主：可用改善血液循环药物增加缺血灶的血液供应、用脱水剂消除脊髓水肿以及其它的神经保护治疗，同时辅以针灸、康复训练等。注意护理，避免发生褥疮和尿路感染等并发症。

脊髓梗死中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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