先天性耳前瘘管

先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula )是临床常见的先天性外耳畸形，为胚胎时期第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全或者第一鳃沟封闭不全所致。 瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部，另一端为盲端，深浅不一，有时呈分枝状。多为单侧，也可双侧发病。管腔壁为复层扁平上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等，故平时可有腺体分泌物溢出，合并感染常形成脓肿。无感染者可不需要特殊处理，合并感染需要及时应用抗生素控制感染，形成脓肿者需要切开引流，感染控制后及早手术切除，否则容易反复感染。

为胚胎时期第一、二鳃弓的六个结节融合不良，或者第一鳃沟封闭不全形成瘘管，因合并感染腐败可排出具臭味的分泌物。

无感染时常无症状。挤压时，可有少许黏液或皮脂样物从瘘口溢出，有臭味。感染时，局部出现红肿、疼痛或者脓肿形成，甚至破溃、肉芽增生。反复感染局部瘢痕形成。

诊断

根据自出生就存在瘘管口的病史、临床症状和检查可以诊断。

先天性耳前瘘管西医治疗

1、无症状或无感染者可不作处理。

2、合并感染者抗生素控制感染。脓肿形成需要先切开引流，加强换药处理，感染控制后手术治疗。

先天性耳前瘘管中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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