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睡眠-觉醒节律障碍

概述

睡眠-觉醒节律障碍或称发作性睡病,是指睡眠-觉醒节律与所要求的不符,导致对睡眠质量的持续不满状况,病人对此有忧虑或恐惧心理,并引起精神活动效率下降,妨碍社会功能。我国尚无确切有关睡眠-觉醒节律障碍的流行病学调查资料。国外报道成人患病率为0.02%~0.16%,发病无明显性别差异。在日间规则安排小睡时间,可以有效改善发作性睡病的发作。如果发作频繁,可以适当使用中枢兴奋剂,如哌醋甲酯(利他林),匹莫林等。一些三环类抗抑郁药物有抑制快眼动睡眠的作用。

病因

1.生活节律失常 长期特定的环境形成的习惯与本病的发生有关,常出现于夜间工作和生活无规律的人中。

2.心理社会的压力 约1/3的患者发病前存在生活事件造成的压力如人际关系、学习负担、工作求职、环境变化等。压力造成的焦虑情绪可使人推迟入睡时间、易醒、早醒而使整个节律结构紊乱。

检查

本症最突出的症状是患者白天过分嗜睡,即大脑清醒的状态插入了一阵阵突然而至的快眼动睡眠,说明患者大脑不能维持稳定的觉醒状态,且快眼动睡眠不只在夜间睡眠中存在了。患者可以很快从睡眠中醒转,一段时间后再次睡着。

诊断

1.病人的睡眠-觉醒节律与所要求的(即与病人所在环境的社会要求和大多数人遵循的节律)不符;

2.病人在主要的睡眠时段失眠,而在应该清醒时段出现嗜睡;

3.明显感到苦恼或社会功能受损;

4.几乎每天发生,并至少已1个月;

5.排除了躯体疾病或精神障碍(如抑郁症)导致的继发性睡眠-觉醒节律障碍。

预防

睡眠-觉醒节律障碍西医治疗

在日间规则安排小睡时间,可以有效改善发作性睡病的发作。如果发作频繁,可以适当使用中枢兴奋剂,如哌醋甲酯(利他林),匹莫林等。一些三环类抗抑郁药物有抑制快眼动睡眠的作用。

睡眠-觉醒节律障碍中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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